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了解玻璃體積血治療事項

  玻璃體積血(vitreoushemorrhage)是眼外傷或眼底血管性疾病造成視力危害的一種常見並發症。一方面積血使屈光間質混濁,妨礙光線達到視網膜,而且對玻璃體結構和鄰近組織產生一定影響;另一方面,機體對積血的反應可使血液逐漸被清除在不同的病例,玻璃體積血的後果有很大不同,應根據原發傷病、玻璃體積血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應的表現等,適時恰當進行臨床處理。

  玻璃體積血治療事項

  1、藥物療法

  以往嘗試一些藥物試圖促進血液的吸收,但尚無一種藥物經確認有肯定的療效。臨床上難以進行隨機對照的臨床試驗來評價某一藥物或非手術療法的效果。有報道尿激酶或t-PA玻璃體內注射,以激活血塊中的纖溶酶原,使血塊溶解破碎,還可能增加眼部毛細血管的通透性。其他藥物,包括具有活血化瘀作用的復方中藥制劑,其療效有待進一步評價。

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  2、物理療法

  有報道用超聲波治療玻璃體積血,但實驗表明超聲波無加速血液吸收的作用。氩激光也曾試用於擊射玻璃體內的凝血塊,可使血塊氣化、松解。此外,尚有離子導入方法的嘗試。這些方法,在臨床上應用不多。

  3、手術治療

  玻璃體切割除術最適宜於眼外傷(如挫傷、裂傷、穿通傷或破裂傷)引起的玻璃體積血,以及持久的自發性積血或合並視網膜病變的病例。

了解玻璃體積血治療事項

  此外,應用周邊部視網膜冷凝術對嚴重的糖尿病性視網膜病變合並玻璃體積血而又不適合作玻璃體手術的病例,能在一定程度上促進玻璃體血液的吸收,同時凝固了部分視網膜組織,對控制病情有幫助。

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