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得了干眼症該用什麼藥?

  干眼症是由於淚液的量或質或流體動力學異常引起的淚膜不穩定或眼表損害,從而導致眼不適症狀及視功能障礙的一類疾病,又稱角結膜干燥症。干眼症在我國的發病率約45%,其中女性高於男性、老年人高於年輕人,對患者的工作和生活質量造成了嚴重影響。

  干眼症常見的症狀是眼部干澀和異物感,其他症狀有燒灼感、癢感、畏光、紅痛、視物模糊易普疲勞、粘絲狀分泌物等。干眼症症狀的個體差異很大。大多數病人抱怨眼部異物感,燒灼感和一般的眼部不適。這些不適被典型地描述為刮擦感,眼干,疼痛,沙粒感,刺痛感或燒灼感。這些不適感往往是干眼症的證明,因為角膜的表面遍布感覺神經末梢。有相當比例的病人有畏光和間歇性模糊或其他的視力問題。干眼症的患者常常訴說自己的眼睛易於疲勞,使得讀書和看電視發生困難。發生這些困難的原因是當工作需要注意力集中時,瞬目的頻率明顯減少。

  大部分的干眼症是由於患者自身淚液質量下降甚至缺少淚液引起的,對症治療是淚液成分替代治療,其他的治療包括:減少或避免誘因;促進淚液分泌;局部免疫抑制治療等。

得了干眼症該用什麼藥?

  以下為治療干眼症常規方法

  1、消除誘因:應盡量避免長時間使用電腦,少接觸空調及煙塵環境等干眼誘因。

  2、淚液成分的替代治療:臨床上現有品種繁多的人工淚液制劑供選擇,醫生根據干眼症患者的病因、嚴重程度、眼表面損害情況及經濟條件來合理選擇人工淚液。重症干眼可使用眼用凝膠制劑,出現暴露性角膜潰瘍時可使用眼膏。需長期使用人工淚液的患者應選用不含防腐劑的劑型,以避免防腐劑的毒性作用加重眼表和淚膜的損害。

  3、延遲淚液在眼表的停留時間:方法有配戴硅膠眼罩、濕房鏡或潛水鏡;治療性角膜接觸鏡,對重症干眼,不宜配戴治療性角膜接觸鏡。淚小點栓子對於中重度干眼治療有一定幫助,可以暫時或永久性地減少淚液的引流。較嚴重的干眼症患者還可考慮進行永久性淚小點封閉術。對於那些眼睑位置異常的睑內翻、外翻患者,則可以考慮睑緣縫合。

  4、促進淚液分泌:口服某些藥物,比如必嗽平、(溴苄環己胺)、鹽酸匹羅卡片、新斯的明等藥物,都可能促使淚液的分泌,但療效尚不肯定。

  5、局部免疫抑制治療: 干眼症發病因素中基於炎症的免疫反應是重要的病理環節,因此,對於重度干眼,可使用局部免疫抑制劑如低濃度(0.05%—0.1%)的環孢霉素A或0.05%FK506滴眼液滴眼,抑制眼表的免疫活性細胞的浸潤和炎症的表達。

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