如果散瞳後裸眼視力能夠達到1.0，那就是“假性近視”，在短期內能治愈，比如藥物、針灸、埋耳針及理療儀器等，都可放松肌肉，緩解疲勞，使視力恢復到正常狀態。如不想治療，只要經常眺望遠方，注意休息，視力也有可能恢復。但是如果散瞳後裸眼視力低於0.8，就是“真性近視”了。真性近視眼一旦形成就不可逆轉，它是眼球發生的器質性改變。眼球的前後軸變長，外界物象通過眼睛的屈光系統成像在視網膜前，視網膜上沒有清晰的物象，當然就不會有良好的視力了。這種器質性改變除了手術外，任何方法都不能使眼球縮短、屈光度改變，這就是近視眼難以治愈的原因。
目前屈光手術是唯一可治療近視眼、降低屈光度的方法，如准分子激光角膜切削術、激光基質內原位角膜磨鑲術等，均是用激光將角膜前彈力層和基質層及一部分組織細胞分解，形成極小的可揮發碎片，使角膜彎曲度變平，以達到矯正近視眼的目的。
鑒別真性和假性近視，除到醫院驗光外，簡便的方法可在5米遠處掛一國際標准視力表，先確定視力，然後戴上300度的老花鏡，眺望遠方，眼前會慢慢出現雲霧狀景象，半小時後取下眼鏡，再查視力，如視力增強，可認為是假性近視；如視力依舊或反而下降，你可按這種方法每天進行一次，連續重復三天，如視力仍無改善，就可以確定為真性近視。
假性近視一般是由於長時間近距離工作，用眼姿勢不良，伏在桌上、躺在床上或動蕩不穩的車廂裡看書；光線過強過弱等使眼睛睫狀肌常常處於緊張、疲勞狀態，造成視力減退。如經適當休息或用阿托品藥水滴眼，使麻痺痙攣的睫狀肌放松，視力就可恢復。
真性近視，視力在0.8以下，近視度超過100度就必須配戴眼鏡，否則近視度會越來越深。