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視網膜脫離,離誰最近?

    視網膜脫離,應該多謝媒介的報道,否則還真沒有多少人知道這種疾病呢。其實,這種疾病並不少見。

    先看看下面這個故事:暑熱的天氣,小東和幾個朋友相約去游泳,大家在一起打水仗、跳水、比賽游泳,玩得很開心,盡興而歸。可是在回家的路上,小東突然感覺到有很多蚊子在眼前飛來飛去,看東西很模糊。經醫生檢查,診斷為視網膜脫離,醫生要他盡快住院接受手術治療……

    視網膜是眼球壁的最內層(第三層),根據其功能又可分為外層的色素上皮和內層的感光細胞層。視網膜是視覺形成的感覺部分,可以將其比喻為照相機的底片。視網膜的內外兩層之間有潛在性空隙,當眼睛的這一部分出現病理變化時色素層和感光層發生分離,即形成視網膜脫離。發生視網膜脫離後,視網膜下積聚了液體,使視網膜的感光功能減弱。從而導致視力下降,相當於照相底片曝了光。視網膜脫離屬於較為嚴重的疾病,如不及時治療,會造成視功能下降,有失明的危險。

    引起視網膜脫離的原因比較復雜,但多見於中老年人,家族遺傳及近視的人士尤其容易患此病。小東就是一個近視眼患者。出為近視者(尤其是高度近視)的眼球直徑較長,容易拉扯視網膜,且局部的血液供應差,致使視網膜邊緣愈拉愈薄。如果近視加深,或者壓力急劇變化,眼球受到外力撞擊等情況,如突然高空墜落(玩過山車等游戲)、高台跳水、坐車顛簸、打羽毛球或網球時被球擊中眼球等,就會出現視網膜裂孔繼而發生脫離。有些人甚至無明顯誘因也可發生視網膜脫離。

    現在回到奧運“賽場”。跳水,是一項勇敢與技巧相結合的運動。它以優美的動作被譽為“短暫的空中芭蕾”,擁有大批的愛好者。它也被認為是勇敢者的運動,因為從高空做自由落體運動的運動員稍有差錯,就有可能造成相當嚴重的後果。視網膜脫離,幾乎可算是跳水運動員的“職業病”了,在長期的運動生涯中,眼球一次次的高速撞擊水面,視網膜反復震蕩拉扯,很容易先形成裂孔,繼而發生脫離。據悉孫淑偉就是先被查出視網膜裂孔而就診的。

    視網膜脫離的早期診斷和早期治療很重要,懂得一些醫學常識對及時發現病情有很大的幫助。當發生視網膜脫離時,最早出現的症狀是飛蚊與閃光,眼前突然出現大量飛蚊,很多病者常會以為是鏡片上的污物,但擦拭不去,或者在某一方位持續有閃光感,視野中有黑影遮擋並逐漸擴大且視力模糊。出現以上症狀時,不要掉以輕心,應及早到醫院請專科醫生檢查,以免錯過最好的治療時機。

    視網膜脫離的治療方法一般是手術治療,少數情況下可考慮用激光治療。治療的效果要視治療時機、病情的輕重及脫離的位置、病者的體質等因素而定。如果在出現飛蚊及閃光等早期症狀時,可能只是出現視網膜裂孔,視網膜尚未脫離,及時采用激光治療可取得較好效果,而且不需要住院,無須承受手術開刀的痛苦,所需費用少,視力恢復也比較理想。孫淑偉在被發現有裂孔後立即做了激光治療,術後視力恢復得很好,又重新回到賽場上,使自己的運動生命得以延長。但視網膜一旦發生脫離,脫離的范圍就會日益擴大,影響視力,這時非做手術治療不可了。如能及早進行手術治療,采用的手術方式比較簡單(醫學上稱“鞏膜扣帶術”),可爭取恢復視力或部分視力。

    前文提到的小東,因及時就診,采用了這種簡單的手術方式,術後效果良好,恢復了正常的視力。如果視網膜已全部脫離,視力可能就只看到手動甚至僅有光感,時間一長,合並嚴重的增殖性玻璃體視網膜病變(PVR),就必須采用復雜的手術方式(醫學上稱“玻璃體手術和鞏膜扣帶聯合手術”),但即使手術治療使視網膜復位,視力的恢復也不盡如人意。老年人及高度近視病人,由於視網膜的退行性變,視網膜的功能變得較差,手術後的效果也差。

    俗話說,預防勝於治療。除了在工作和日常生活中要注意保護好眼睛外,必須留意發生病變時出現的前期症狀,及早就診。尤其是近視超過1000度、視網膜曾受傷等高危人士,應咨詢醫生的意見,判斷是否適合做劇烈運動。從事某些特殊職業的人士,如跳水運動員,應定期檢查眼底。要提醒讀者注意的是:輕度近視眼甚至正視眼(正常視力者)也同樣有發生視網膜脫離的可能,只是發生率比高度近視眼低而已。

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