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玻璃體變性後為什麼容易發生視網膜脫離?

    玻璃體為一透明狀膠體樣結構,充填於眼球內後部4/5的空腔內,對視網膜神經上皮層貼著於色素上皮層,起著支撐作用。

    玻璃體變性時,必然發生玻璃體後脫離,此時玻璃體從視網膜分離,分離往往從眼球的後上部開始,繼而向前擴展。隨著脫離范圍的擴大,甚至僅留下粘連緊密的視盤處。此時眼睛的迅速運動將產生玻璃體的連續地旋轉擺動,使視盤處玻璃體視網膜粘連分離,即形成了玻璃體完全脫離。玻璃體脫離時,對其下視網膜有牽拉作用,或引起視網膜裂孔,或使以前已存在的裂孔活化,促進了視網膜脫離的發生。玻璃體全脫離時,僅在基底部與視網膜粘連,脫離的後部玻璃體以此為支點發生搖擺,在此處產生明顯的牽拉作用,而周邊網膜又是各種視網膜變性的好發區域,非常容易受牽拉造成視網膜裂孔,這也是為什麼視網膜脫離時裂孔多位於周邊網膜的原因。

    玻璃體變性,伴隨著玻璃體稠度的變化,即玻璃體液化和凝縮。液化的玻璃體充滿了後脫離後留下的空隙,一旦視網膜裂孔形成,液化玻璃體會由此進入視網膜下腔,當進入液體超過色素上皮向後轉運能力時,液體就逐漸積聚,最終發生視網膜脫離。

    由此可見,玻璃體變性導致玻璃體後脫離是造成視網膜脫離重要原因之一。

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