孔源性視網膜脫離，是發生率最高的，高發於近視眼特別是高度近視眼，它與玻璃體變性及視網膜裂孔形成密切相關。玻璃體的液化，後脫離與視網膜的裂孔同時存在，是孔源性視網膜脫離形成的基礎。
臨床上，患者常有飛蚊症及閃光感等前驅症狀。隨後出現某一方位的視野缺損，並逐漸擴大，視力減退。如果病情發展快，也可以一開始就只注意到視野缺損。檢查可發現視網膜脫離的部位隆起，形態多種多樣，可以是扁平的，球形的，斗狀等等。對於孔源性脫離，視網膜上可查到裂孔，另外，玻璃體也有濃縮，後脫離，甚至出血等。
在治療上，孔湖性視網膜脫離以手術為主，去除玻璃體對視網膜的牽引，封閉裂孔，將脫離的視網膜復位，對於牽引性視網膜脫離，在積極治療原發病的同時，應考慮行玻璃體視網膜手術，而滲出性視網膜脫離，則主要是治療原發疾病，如病情控制，滲出性視網膜脫離，則主要是治療原發疾病，如病情控制，滲出液吸收，視網膜分自然復位，由腫瘤等引起的實質性視網膜脫離，應根據腫瘤性質決定治療方案。