斜視，嬰兒期的寶寶很多貌似斜視其實不是，就是老百姓說的“對眼”。其中，多數是因為鼻梁沒發育起來，內眦贅皮遮擋鼻側眼白形成的視覺效果而已，孩子的眼球位置本身沒有問題，這是假性內斜，沒有病！少數患兒眼球位置真異常，這需要醫生檢查才能證實，確診後也不能立刻治療，需要等接近3歲才能正式開啟治療程序。
為什麼三歲才能開始干預？因為，斜視的治療首先要矯正屈光，就是用眼鏡把，度數解決掉，然後看斜視能否恢復正常，如果恢復就不必手術，如果不恢復眼位，那才談到手術治療。所以斜視並不是確診後就一定手術治療的。三歲的孩子懂得配合醫生檢查，包括辨認視力表，配合各種儀器，眼位檢查等，孩子太小很多檢查根本無法進行，當然無法確診，更談不上如何選擇治療方案。如果需要立即手術的孩子，那時候身體適應全麻應激的能力，術前術後配合醫護處置的能力都可以達標。大於三歲的孩子，斜視一經確診，還是首先確定是否是眼肌問題造成，如果是，盡早手術，如果不是，針對原因治療。
關於斜視手術，大人局麻做可以隨時調節手術方案，大多數可以一次性手術解決。而孩子是全麻下手術，麻醉生效後，眼位隨即發生變化，根本無法術中判斷眼位，更談不上調整，所以只能根據醫生手術前設計的方案執行手術。個體差異永遠是醫療界的難題，就是同樣的治療，在不同個體同樣症狀的患者身上實施，結果會完全不同。所以，患兒家長首先要有心理准備，斜視手術可能二次甚至三次才能得到滿意的結果。
弱視，這個概念是最佳矯正視力而言的。孩子低視力，如果能充分矯正到正常指標，就是沒有弱視，如果矯正不到正常，那就是弱視無疑。通常近視眼的孩子很少會形成弱視，所以弱視一般都是遠視，散光的孩子才會得。弱視治療沒有簡單方法，就是充分散瞳後配鏡矯正視力，然後堅持遮眼及弱視訓練。需要特殊強調的是，弱視治療必須在8歲之前完成最佳，過了8歲，就很難進步了，幾乎沒有機會康復。這就意味著，家長不能等靠，發現弱視及早開始治療，到8歲之間留出的時間空間越大越好。
孩子視力到底如何？出生後嬰兒視力評估是眼隨物動，沒法精確了解。實在需要，可以通過查VEP來評估。一歲半後有兒童視力表，懂得魚，被子，雨傘，花，剪刀等圖案的孩子才能測出。2歲半後可以分辨上下左右時，可查正常視力表。需要降調的是，很多家長過分糾結於視力表的測試結果，這是不正確的，視力本身就是個主觀指標，受到被測試者和測試者的心理狀態影響，另外身體狀態，精神狀態，光線，距離等諸多因素都影響視力檢查，所以醫生不太關注視力測試結果，僅作為參考指標而已。比如視力0.2的人，可能是200度近視，也可能是400度的近視；100度近視的孩子，因為調節能力的差異，有的能看到0.8，有的只能看到0.3。重要的不是視力表結果，而是驗光結果。
很多醫院醫生熱衷於快速散瞳，查視力，驗光。其實這是浪費雙方時間的做法，快散後的測量度數還是不能說明真正的度數，沒有意義。慢散是唯一可靠理解孩子屈光真實情況的方法。慢散很不方便，孩子需要上藥三天，第四天到醫院檢查驗光，這個結果才是孩子最真實的度數。但是，慢散需要接近20天才能恢復瞳孔大小，這期間孩子不能見強光，出門需要帶墨鏡，近處東西看不清，不能讀書做作業，所以一般慢散只能假期時候才能實施，不然影響學習。比如，我見過最大300度近視小孩，快散後變成225度，慢散後完全消失！這就是假性近視，需要藥物維持加休息用眼調整鞏固散瞳的治療成果。半年後放假後還需復查，必要時再慢散。這麻煩，也很不方便，但是再怎麼也比真得近視戴上眼鏡強吧？
當然經過慢散後仍然是近視的結果，那麼很遺憾，您的孩子得近視了，需要佩戴眼鏡矯正視力。這個矯正可不是經過什麼手段孩子就不用戴眼鏡的意思，而是使用眼鏡讓孩子戴鏡視力正常，方便日常生活學習而已。18歲後的孩子可以考慮激光治療近視摘鏡，這之前免談此方法。13歲後可考慮戴OK鏡，這是晚上睡覺戴的類似隱形眼鏡，角膜接觸鏡的東西，白天視力可以正常不需戴眼鏡矯正視力。OK鏡並不是真正治療好近視了，而是通過夜間對角膜塑形，白天臨時去掉近視，達到正常視力。幾天不戴就恢復原來的視力和度數。它效果不錯，可以預防近視增長過快，但是風險很致命，一旦得角膜炎，就是迅速發展成潰瘍的那種嚴重類型的角膜炎，病情發展迅速，凶猛，來不及治療，後果很嚴重。這個情況發生概率極低，但是一旦發生就沒有治療的機會，導致失明。13歲以下的孩子沒得選擇，只能戴框架眼鏡。
總結一下，懷疑孩子眼睛有問題，盡早到正規醫院就診，按正常診療常規徹底檢查，別耽誤寶貴的治療時機。