眼球無明顯器質性病變,而單眼或雙眼矯正視力仍達不到1.0者稱為弱視。弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病,父母應建立起帶幼兒做定期眼睛體檢的意識,同時也要了解以下三種眼部疾病可致兒童弱視。
一、角膜白斑
角膜白斑是感染性角膜病或者角膜外傷的並發症。嚴重影響視力,只有通過角膜移植治療!角膜白斑是各種角膜病殘留的局限性的白色混濁。白斑發生在瞳孔區,則損害視力。角膜白斑發生在嬰幼兒期,容易形成剝奪性弱視。
二、先天性白內障
先天性白內障多在出生前後即已存在,其發生率在我國為0.05%。白內障能導致嬰幼兒失明或弱視,失明兒童中有22%-30%為白內障所致,已成為兒童失明的第二位原因。可為單純性白內障或伴發眼部或額面部的發育異常。
三、先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是由於提上睑肌發育薄弱、殘缺或其支配神經及神經核先天發育不全導致上眼睑部分或完全性下垂遮擋瞳孔。發病率為0.12%,可單眼或雙眼發病,75%為單側。輕者影響外觀,在兒童成長期間對心理、性格發育都會造成不良影響;重度遮擋瞳孔,會影響視覺發育而形成形覺剝奪性弱視,特別是單眼患者,其弱視的程度更深、更難矯治。
根據弱視程度和注視性質的不同,可選擇不同的治療方法如下:
一、紅色濾光片療法治療弱視
由於典斑區錐狀細胞對紅光較敏感,因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片(波長620-760mm),同時遮蓋主導眼,能促使旁中心注視轉變為中心凹注視,當注視性質轉變後,可取消紅膠片,繼續用傳統遮蓋法治療。
二、旁中心注視弱視的治療
采用的方法有:
1、增視療法:采用有閃光裝置的後像鏡,以強光束照射黃斑以外的視網膜(假黃斑),閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區,不使黃斑受強光照射,然後囑病人看白色屏幕上黑色“+”的中心點,待產生負後像,即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著,借以訓練正常黃斑注視功能,經多次治療後,將旁中心注視轉變為中心凹注視,以達到增視的目的。治療期間弱視眼必須遮蓋,直到中心凹注視重新建立,待視力增至0.6-0.7時,可用同視機進行雙眼視訓練或手術矯正眼位後進行訓練。
2、光柵刺激療法:不同空間頻率的黑白條紋或手術矯正眼位後進行訓練。刺激治療機,最容易使視覺神經軸突得到活化。
刺激治療機有一個旋轉的光柵,上方置一塊透明圖案板,讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過程中接受背景潛在的光柵刺激,使視興奮,達到治療效果,治療後不必遮蓋健眼。