交替性斜視,顧名思義就是是兩只眼睛交替性的看,雙眼的視力都是好的,斜視不會影響雙眼的視力發育。
發生交替性斜視是因為大腦對眼的外展與集合運動控制不平衡或眼外肌發育不平衡引起。
治療斜視的目的是:糾正眼位,為了恢復雙眼的視功能達到功能性治愈。
人的視覺不是天生就完善的,而是靠後天的刺激逐步成熟的,因此,在兒童視力尚未成熟的時候,若能早期發現異常,早期治療,才能最大限度地幫孩子恢復正常的視功能。
斜視發生得越早,對孩子視覺發育的影響越大,功能性治愈的可能性也愈小,療效越差;斜視發生得遲,雙眼視覺發育越成熟,就為功能性治愈提供了有利的基礎,療效也就越好。發病早期,有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好。兒童外斜視比內斜視療效好。先天性內斜一般2歲就應手術治療,相對地講發病年齡較遲的斜視治療較早好。凡是兒童斜視一旦發現,就應盡早治療,否則將延誤治療時機。
兒童交替性斜視手術注意事項:
1、如果患兒有發熱、腹瀉、呼吸道感染等應待痊愈後方可手術。
2、術前預約手術時在門診取藥:消炎眼液、眼膏、氟美瞳眼液、口服用消炎藥。
3、手術前一天雙眼點消炎眼液4次,手術當天上午雙眼點消炎眼液2次。
4、術前6小時禁食禁水。
5、手術當天按要求辦理住院手續。
6、術後當日始為患兒口服消炎藥連續三天。口服藥須遵從藥品使用說明,按患兒公斤體重常規量服用。
7、術後第一日起術眼點氟美瞳眼液每日三次連續5天,消炎眼藥水每日三次及消炎藥膏每晚一次,連續2-3周。局部無紅腫及眼部無分泌物後可停止點藥。
8、術後當晚手術專家會去病房進行查房,術後第一日上午,手術專家會去病房進行術後第一次檢查,如果病情需要,術後兩天內可進行縫線調整。調線在門診表麻下即可進行,孩子沒有痛苦,無需緊張。
9、術後2周在門診表麻下拆除調整縫線。拆線後患眼可點消炎眼藥水每日三次,3-5天後眼部無分泌物可停藥。
10、術後早期眼部輕度紅腫、畏光流淚屬於正常現象,家長不用緊張,如出現嚴重的局部紅腫,或畏光流淚加重、分泌物顯著增多,應及時到醫院就診。
11、以後根據醫生醫囑,常規術後一個月、三個月、半年、一年復查。
12、內斜患兒術前配戴眼鏡者,術後有重新散瞳驗光配鏡的可能;間歇性外斜視術後融合功能不良者,術後有進行網絡融合或融合光盤訓練的可能;眼性斜頸患兒術後仍有頭位者,可能需購買頸托輔助校正殘留頭位。所有斜視術後立體視功能不良或沒有立體視者,應盡早進行網絡立體視及脫抑制訓練。
13、二次手術時機一般選擇在第一次術後三個月到半年時間。
14、少數特殊復雜斜視患兒,如DVD、眼球後退綜合征、存在麻痺因素的共同性斜視等,術後須根據醫生醫囑定期復查,根據病情調整治療方案。