弱視兒童在經過一段時間的治療後,雙眼視力均提高到0.9或0.9以上,在經過一段時間後,一眼或雙眼視力又降到0.9以下,常稱為“弱視復發”。很多家長對於這種情況非常不解,孩子的視力明明提高了,為什麼會復發呢?弱視反復發作該如何治療?如何預防弱視復發?
兒童弱視復發的原因
1、患兒因素:由於兒童自覺性差,不堅持戴眼鏡,不能堅持治療。有的兒童只在家長面前戴眼鏡,一離開家長就不戴了。
2、家庭因素:主要是家長認為兒童視力上升一些就基本痊愈了,忽視了鞏固治療,對患兒的鞏固治療不督促、不定期檢查視力、驗光和更換眼鏡。
3、醫生因素:對於斜視性弱視兒童在手術後,可以因為弱視眼被遮蓋進間過長而復發。總之,只要弱視兒童存在斜視、屈光參差等導致弱視的因素不清楚,弱視兒童沒有建立起完善的立體視覺,沒有堅持進行鞏固治療,弱視復發是可能的。
弱視反復發作如何治療?
1、重視隨訪與家庭鞏固治療:弱視在基本痊愈後,不能以為大功告成,萬事大吉,一切治療停止。基本痊愈後仍心須堅持家庭鞏固治療,逐漸減少次數,在2―3內慢慢停止,堅持隨訪,第一年內每月復診一次,以後兩年內應每三月復查一次。
2、保持雙眼視力平衡,在弱視眼視力上升到0.9以上,仍與健眼相差很大者,應當采用半遮蓋療法或交替壓抑療法,使弱視眼視力上升,與健眼視力保持平衡,防止弱視復發
3、雙眼視功能訓練:當弱視眼視力達到0.6時,就可以進行雙眼視功能訓練,如手描實體鏡、同時視訓練及融合訓練等。當立體視覺銳度≤60“者,一般不會出現弱視復發。
4、眼位的矯正:對於配戴眼鏡及綜合治療仍不能矯正眼位的弱視兒童,應當盡早進行斜視手術。術後再進行雙眼視功能訓練,防止弱視復發。
要有穩固的中心就視:在弱視眼注視性質轉入中心注視後,一般不會復發。視力雖然以達到0.9,仍為旁中心的弱視兒童,療效不宜鞏固,因為有時注視性質的改變比視力提高需要更長的時間,所以要注意這方面的訓練,以防止弱視復發。