高度近視是常染色體隱性遺傳病，也就是有關近視的一對基因都是本病的致病基因才發病。如果只是其中一個基因是致病的，而另一個基因是正常的，則不發病，只是致病基因攜帶者。譬如父母親都不是近視眼，但他們都是高度近視基因攜帶者，在他們本人不顯示近視，但他們倆的致病基因遺傳給孩子，使孩子具備了兩個近視基因，故而使孩子成了近視眼。
當自己是高度近視眼時，與高度近視眼 (600度以上者)結合，子女發病的機會在90%以上。如果與近視眼基因攜帶者結合，子女可能有半數是高度近視，而同正常視力或中低度近視者結合，子女發生近視眼的機會是1/10。
在我國一般人群中，約有1/5是近視眼基因的攜帶者。
不過，患有高度近視者，也不必過分悲觀，多數在佩戴眼鏡後可獲得較好視力。此外，在營養和眼睛衛生方面多加注意，度數是不會再加深的。
