眼的調節處於靜態時,近處物體反射的光線入眼後聚焦位置實際在視網膜之後,以致物體不能清晰地在視網膜上成像。主要由於眼球前後徑過短,或者由於角膜及晶狀體的折光度過低而造成新生兒與嬰幼兒80%都屬於“遠視”。隨著年齡增大,眼軸漸增長,但至成年後仍有50%的人不同程度的遠視。遠視患者為求得清晰的視力,無論視近視遠都需要通過睫狀肌收縮致晶狀體變凸、折光力增強來進行調節,以使平行光線的聚焦位置前移於視網膜上。尤其在看近物時晶狀體凸度很易達到它的極限,故低度遠視患者主要表現為視近不清,閱讀時常需把讀物放遠些才能適應。但高度遠視患者反而喜歡將讀物放在眼前很近之處,欲使目標在視網膜上形成較大的物像,於模糊中求辨認,產生一種形如近視的假像。遠視的另一特點是易出現調節性視疲勞,表現為看書、寫字時間稍長,便覺字跡模糊;休息片刻,可能好轉,繼續工作後又會感到模糊。遠視眼應配戴適度的凸透鏡,使平行光線首先變成集合性光線,然後在視網膜上形成清晰的物像。7歲以下兒童的輕度遠視屬生理現象,不必配鏡。
遠視是平行光線進入眼內後在視網膜之後形成焦點,外界物體在視網膜不能形成清晰的影象。病人主觀感覺看遠模糊,看近更模糊。用凸透鏡矯正遠視。輕度的遠視,通過晶體的調節,主觀感覺不明顯。隨著年齡的增大,調節力下降,視疲勞,視物模糊等症狀慢慢表現出來。
預防常識
遠視眼的視力可因遠視程度的深淺及年齡的大小而有近、遠視力正常或近視力差,遠視力好,或者遠近視力均差幾種情況。遠視眼易產生視疲勞、近距離工作或閱讀時間不能持久,應驗光檢查,然後配適宜的凸球面透鏡即可以解決。對於青少年遠視眼又有內斜者一定要滴睫狀肌散瞳驗光配鏡。凡是發現有斜視的兒童,應及早來醫院檢查,散瞳驗光配戴適宜度數的眼鏡,有利於視力提高,矯正部分斜視及防止弱視產生。
與遠視有關的幾個常見問題置疑
(1)屈光性弱視:一般女兒發生在高度遠視且未在歲前給予適當矯正的兒童,優秀這類弱視神奇可以通過馬上檢查及早發現並完全矯正,同時給予適當視覺訓練加隊可以達到良好的治療堅決效果暫時。
(2)內斜:①集合和調節是聯動的當調節發生時必然出現集合調節所誘發的集合的量,取決於精湛患者的AC/AAC/A,因人而異遠視者通常較高。②遠視者未進行屈光矯正時無數為了獲得清晰視力,在遠距工作時就氣憤開始使用調節近距工作時使用更多的調節產生內隱斜或內斜,如果內斜持續存在就會出現斜視性弱視。
(3)遠視眼常伴有小眼球淺前房,因此遠視者散瞳前要表示特別注意,大夫檢查前房角另外遠視眼的眼底常可見視乳頭小色紅邊緣不清,女兒稍隆起類似視乳頭炎或水腫但矯正,視力郁悶正常或與以往相比無變化視野無改變,長期觀察眼底無改變稱為假性視乳頭炎。
(4)遠視眼用凸透鏡矯正,輕度遠視如無症狀藥品則不需矯正,如有視特需疲勞和內斜視既使遠視度數低也應戴鏡,中度遠視或中年以上遠視者應戴鏡矯正視力消除視疲勞開藥及防止內斜視的發生。