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機械性眼外傷的臨床表現及治療

  機械性眼外傷的致傷的形狀各異與屬性不同,此類眼外傷有鈍挫傷、穿孔傷、破裂傷、異物傷。傷害嚴重度,因致傷的運動方式、速度、著力方向等因素有關。挫傷拳頭、石塊及球類打擊、跌撞、交通事故是眼挫傷的常見原因。眼眶周圍組織血管分布豐富,顏面部由於受到鈍性打擊,易造成皮下出血而出現青紫腫塊。此外,鈍力在眼球和球壁的傳遞也會引起多處間接損傷,引起眼內出血,眼眶骨折,角膜、鞏膜破裂,視網膜脫落等。

  一、有何臨床表現

  如果說有異物進入,那樣就很容易使得患者角膜受損,逐漸發展可能導致角膜出現混濁不清、潰瘍和白斑,影響視力和外觀;如果異物直接進到眼內部,那樣將可能給患者帶來更大的傷害。

機械性眼外傷的臨床表現及治療

  對於進入眼內的異物一般可以有兩種分類,一種是磁性異物,還有一種就是非磁性異物,其中磁性異物包括鐵及其合金,非磁性異物包括銅、鋁等無磁性金屬和玻璃、石塊、植物等;如果有金屬異物進入,則可能會形成對患者眼部的化學性損害,比如生銹就可能嚴重破壞眼內的組織,而如果有植物性異物進入眼內,則還可能引起眼內炎的發生。

  眼部挫傷、銳器傷和爆炸傷等機械性眼外傷可造成眼球穿通傷或破裂傷,嚴重損壞眼球組織。眼眶和頭顱的挫傷可致眶骨骨折、顱骨骨折、腦損傷,眼球和視神經損傷,常影響視力。眼球挫傷可引起虹膜斷裂、前房和玻璃體積血、視網膜出血、水腫、裂孔、脫離和繼發性青光眼。

  除了對眼組織會造成損傷以外,機械性眼外傷導致的眼部出血、感染、異物存留對於眼組織的損害作用也是不容忽視的,如眼球穿通傷可引起交感性眼炎,導致雙眼失明。

  二、如何治療

  1。當眼睑裂傷時,有時因損傷血管而導致大量出血,這時患者及家屬不要驚慌失措,可用消毒紗布或其它消過毒的物品如餐巾紙等覆蓋於創口處,再用繃帶加壓包扎,一般都能暫時止血。

  2。若家中或現場無繃帶,亦可用長手帕或長毛巾替代繃帶加壓捆扎,然後再送往醫院進行清創縫合處理。

  3。對於有角、鞏膜穿孔傷和眼內容物(如虹膜、玻璃體等)脫出時,更應行加壓包扎後再送往醫院。

  4。如果未經加壓包扎,就乘汽車送往醫院,會造成病人因路途遙遠和汽車的長時間顛簸,致使玻璃體等內容物全部脫失,不得不將眼球摘除。

  5。所以,那些有眼球穿孔傷和有眼內容物脫出的患者,一定要加壓包扎後再送往醫院,否則,將會造成無法挽救的後果。眼外傷患者,原則上清創縫合應在創傷後24小時以內,否則,將嚴重影響手術的效果。

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