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讓教室亮起來,保護好兒童的視力!

  近視與遺傳因素和環境因素息息相關,20世紀70年代以來,全世界范圍內特別是包括中國在內的東亞和東南亞地區,青少年近視的發生率急劇上升。因此,越來越多的研究者致力於研究環境因素如教育壓力、城市化、社會化、視覺環境、近距離工作、室外活動等對近視的影響。

  已有相關動物實驗研究提出增加光照水平對近視有保護作用,為進一步探討照明水平與學齡兒童近視的關系,來自安徽醫科大學的Hua教授等進行一項前瞻性、基於學校的干預性研究,提出增加教室的照明水平可減少近視的發生和進展,並於2015年4月25日發表在Ophthalmic&PhysiologicalOptics。

  研究納入6至14歲學齡兒童317名,均來自沈陽市蘇家屯區農村地區的四所學校,兩所小學、兩所中學的學業負擔和地理位置均類似,隨機分配至干預組和對照組(小學中學各一所)。

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  參與者進行全面的眼部檢查,包括:裸眼視力、散瞳驗光、裂隙燈、直接檢眼鏡檢查玻璃體和眼底、眼位和眼球運動評估、眼壓及眼球軸長、前房深度、角膜曲率等眼球生物測量,計算等效球鏡(SER)等,同時完成問卷調查。

  干預組178名學生,增加教室內的照明水平,安裝8個吊頂格柵燈、16個6500k的熒光燈管,平行於窗戶成兩排吊在天花板上。前黑板安裝單獨燈管,表面覆蓋燈光擴散器以調節黑板照明的均勻度,減少直接炫光。並根據天氣情況調整燈光。對照組139名學生,照明水平未調整。

  利用照度計對教室的桌面和黑板進行照明檢測,根據桌面和黑板的平均照度、照度均勻度(最低照度值/平均值)來衡量教室的照明水平。研究顯示,黑板和桌面的平均照度及照度均勻度均有所改善,干預組的近視發生率(4%)較對照組(10%)更低,非近視組中屈光度下降者較對照組更少,近視組和非近視組的眼軸增長均小於對照組。

  一定的干預措施、較低的父親教育水平、較長的睡眠時間及減少注視屏幕相關活動,均能降低兒童的近視發生率。而近視組中,近視的進展只與家庭收入有顯著關系。非近視組中,父親更低的教育水平和更長的睡眠時間與眼軸增長有顯著關系。另外,近視進展與父母近視不相關,但也可能與本研究樣本偏小有關。

  研究表明,教室照明水平提高能降低近視發生率,對兒童屈光不正的矯正和眼軸增長有保護作用。為防止近視發生發展,建議適當增加戶外活動,提高室內照明水平。值得注意的是,夜晚置身於電燈下越久,越容易擾亂褪黑激素影響晝夜節律,可能會影響健康和功能。當然,還需進一步研究最宜於保護兒童視力的照明水平范圍。

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