眼睛干澀、發癢，又酸又脹怎麼辦？大部分人的第一反應是滴點眼藥水。前不久，杭州市紅十字會醫院西藥房與眼科，針對眼科門診患者做了一項關於眼藥水使用的問卷調查，150名患者參與調查，涉及各個年齡群。
結果顯示，60%的人都用過抗疲勞的眼藥水，其中，約有30%的人對眼藥水產生了依賴。也就是說，眼科門診患者中，約有近兩成患者對眼藥水有依賴；在“常用眼藥水是否有副作用”的問題中，竟然有70%的人認為常用有益無害；至於用哪種眼藥水，大多數都會選擇廣告裡常見的眼藥水，還有一部分人是在聽藥店工作人員介紹後購買的，只有很少一部分人會在用藥前先咨詢眼科醫生。
看到這個調查結果，市紅會醫院西藥房藥劑師施英頗感意外：“暴露出來的問題，比我們想象中的要多很多。”
50歲阿姨濫用眼藥水
導致角膜上皮細胞脫落，結膜充血
“長期連續，或間斷地、不規范地使用眼藥水，會打破眼表淚液平衡，從而導致眼睛越來越不舒服。常見症狀有怕光，眼睛睜不開，有異物感等，臨床上稱之為‘藥物性眼病’。若得不到及時正確的治療，是會損傷角膜，誘發青光眼的。”市紅會醫院眼科主任諸力偉說，隨著電腦、手機、iPad等數碼產品的廣泛使用，干眼症、視疲勞已成為眼科常見病，藥物性眼病的發病率也隨之升高。“
一個家住三裡亭的阿姨，讓諸主任印象深刻。她50多歲，患有糖尿病，時常會感到眼睛干澀發癢，有沙粒感，所以非常依賴眼藥水。就診那天，當她從口袋裡掏出6瓶不同的眼藥水時，諸主任被嚇到了，問她知道這些眼藥水都是在什麼情況下滴的嗎？她搖了搖頭說，太多了，根本分不清，每次感到眼睛不適時，就隨手拿，拿到哪個算哪個。
“目前，常見的眼藥水分為三大類：抗生素類、激素類、人工淚液類，她每一類都有。但她不知道的是，這三類眼藥水的作用是不同的。這樣濫用，眼睛怎麼會好？”
諸主任說，“她來的時候，出現了角膜彌漫性上皮細胞脫落，結膜大量充血，習慣性地瞇著眼睛看東西，眼皮還不自覺地抽搐，經檢查，屬於典型的藥物性眼病。”
明確診斷後，諸主任讓她馬上停掉先前所有的眼藥水，並為她配了不含防腐劑的眼藥水。一個星期後，她眼睛的沙粒感才慢慢好轉，眼睛也漸漸能睜開了，半個月後角膜上皮細胞基本復原。
諸主任每星期只看半天門診，但每次都會遇到像她這樣的患者，以二三十歲的青年和五六十歲的中老年人居多。青年人大都與用眼疲勞後，濫用眼藥水有關；老年人大都與基礎疾病有關。雖然，大部分藥物性眼病只要停藥後就會好轉，但嚴重的則會引起視網膜病變，導致視力下降，周邊視野向心性縮小。
眼藥水能不用盡量不用
“抗生素類的眼藥水主要用來治療眼部感染，如氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。長期濫用容易導致眼部菌群失調；激素類眼藥水具有抗炎、抗過敏等作用，可緩解或治療干眼、過敏等眼部問題，常見的有碘必殊、碘舒、氟米龍、氟美瞳等。長期使用可引起眼壓增高，甚至引起視神經損害和視力下降，導致激素性青光眼。”施英藥師說，“藥”准字眼藥水往往添加了抗生素、激素等。
“這兩類眼藥水的效果相對較好，但副作用也大，應該在專科醫生的指導下使用，自己不能隨便滴的。一般來說，患者在使用7-10天後病應該好了，此時應停藥。只有少數、極個別的病患，可能需要用半個月或一個月，但要在醫生指導下使用。”諸力偉主任說。
對於那些看電腦用眼過度，需要潤眼的人士，諸主任建議使用小劑量包裝的人工淚液，這是一種模仿人體淚液的替代品。不過並不是所有的人工淚液都不含防腐劑，能用好幾天的大瓶裝也是含防腐劑的，只有≤5毫升、一天量的小劑量包裝，才不含防腐劑。
相比上面兩類眼藥水，人工淚液的藥效相對弱一些，副作用也要小一些。可是也不建議長期使用，尤其是青光眼患者。而且人工淚液是典型的治標不治本，只能很短暫地改善眼睛干澀症狀。
諸主任說，緩解眼睛疲勞的最好方法不是滴眼藥水，而是休息。用眼超過40分鐘後，就應遠眺一下，放松一下雙眼。實在走不開的，可有意識地增加眨眼的頻率；此外，用熱水熏蒸，也有緩解視疲勞的作用。