光明眼科網
設為首頁 加入收藏
 光明眼科網 >> 眼科百科知識 >> 眼部疾病保健 >> 眼科常用藥物常識助你用藥更放心

眼科常用藥物常識助你用藥更放心

  眼部疾病主要通過局部點用眼藥水、眼藥膏的途徑來進行治療。眼藥水、眼藥膏直接用在患病部位,容易達到藥物發揮作用的濃度,作用更直接,效果更可靠,只要用法得當,可大大縮短病程。

  通常眼藥水打開一個月後就最好不要再繼續使用了。點藥時頭要仰起來,用一手的食指拉開下眼皮,另一手拿著藥瓶,將瓶口朝下,對著翻開的下穹窿部(俗稱下眼皮),用食指與拇指擠捏眼藥瓶,使眼藥水滴下來,然後立即牽拉上眼皮,再將眼睛輕輕閉上,使眼藥水彌散到整個眼球表面,並在角膜囊內多停留一會兒。隨後還可以用食指按壓內眼角的鼻根處,閉眼3到5分鐘。用眼藥膏的方法與上面是相同的,不過不用壓迫淚囊。瓶口不要接觸眼睛,以免藥瓶被污染,每次點藥1-2滴就足夠,點多了,只會溢出眼外,造成浪費。通常建議白天點眼藥水,睡前塗眼膏。我們還要注意的是使用藥物是有針對性的,要在醫生的指導下使用,不要自己隨便使用。有一些藥物是不能長期使用的。

  現將我院常用的藥物介紹如下:

  1.散瞳及緩解睫狀肌痙攣藥

  (1)藥品名稱:硫酸阿托品眼膏

  適應症:擴大瞳孔、升高眼壓。

  注意事項:青光眼、前列腺肥大者、高熱者禁用。

  老年患者用藥:老年患者尤其年齡在60歲以上者慎用本品。

  (2)藥品名稱:托比卡胺滴眼液

  適應症:作用類似阿托品,具有迅速散瞳和睫狀肌麻痺作用。用於眼底檢查和驗光散瞳,睫狀肌麻痺,亦可防治青少年假性、中間性近視。

  不良反應:短暫性刺痛感;口干;過敏反應;眼壓升高。

  注意事項:青光眼及可疑青光眼者禁用;兒童慎用;本品散瞳作用可被1%匹魯卡品抵消;與1%羟基苯丙胺合用有協同作用。

眼科常用藥物常識助你用藥更放心

  (3)藥品名稱:復方托比卡胺滴眼液

  適應症:用於散瞳及檢查眼底、屈光度。

  不良反應:偶見眼局部刺激症狀。亦可使開角型青光眼患者眼壓暫時輕度升高。

  禁忌:未手術的閉角型青光眼患者禁用。

  (4)藥品名稱:消旋山莨菪鹼滴眼液

  適應症:用於青少年假性近視

  不良反應:口干,面紅。少見的有心率加快,排尿困難等反應。少數患者可發生唾液腺腫大。偶有過敏性反應,甚至過敏性休克。滴眼後有輕微散瞳作用。

  禁忌:腦出血急性期,前列腺肥大及青光眼患者禁用。

  2.抗青光眼類藥

  (1)藥品名稱:硝酸毛果雲香鹼滴眼液

  適應症:主要用於治療原發性青光眼、高眼壓症、擴瞳驗光後縮瞳。

  禁忌症:角膜病、虹膜病及部分外傷等。

  (2)藥品名稱:馬來酸噻嗎洛爾滴眼液

  適應症:主要用於治療青光眼及高眼壓症,及外傷和虹膜病繼發青光眼等。減少房水產生,降低眼壓,但不引起睫狀肌痙攣,不縮小瞳孔,不影響視力。

  不良反應:偶有刺激感;長期應用可有口干,角膜結膜表面損傷;個別患者可出現心率減慢,血壓降低,頭暈等。注意事項:明顯心衰、Ⅱ~Ⅲ度房室傳導阻滯、心動過速、心源性休克、兒童、孕婦禁用;先天性心髒病、支氣管哮喘、肺氣腫、甲亢、冠心病、淚腺功能低下、糖尿病及重症肌無力患者慎用。

  (3)藥品名稱:布林佐胺滴眼液,又名派立明

  適應症:適用於下列情況降低升高的眼壓:高眼壓症開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌症的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協同治療藥物。

  禁忌:對布林佐胺或者藥品成分過敏者,已知對磺胺過敏者,嚴重腎功能不全者,高氮性酸中毒。

  3.抗菌藥

  (1)藥品名稱:氧氟沙星滴眼液

  適應症:用於治療眼睑炎、淚囊炎、睑腺炎、結囊炎、睑板腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍)以及用於眼科圍手術期的無菌化療法

  不良反應:嚴重不良反應包括:休克、過敏樣症狀,有可能引起休克、過敏樣症狀,應充分進行觀察。當發現紅斑、皮疹、呼吸困難、血壓降低、眼睑浮腫等症狀時應停止給藥,予以妥善的處置;其他不良反應:皮疹、荨麻疹少見,結膜充血、浮腫等刺激感

  禁忌症:對本品成分及喹諾酮類抗菌制劑有過敏既往史者的患者

  (2)藥品名稱:氧氟沙星眼膏

  適應症:眼睑炎、外睑腺炎、淚囊炎、結膜炎、內睑腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍),以及用於眼科圍手術期的無菌化療法

  不良反應:同上

  禁忌症:對本品成分及喹諾酮類抗菌制劑有過敏既往史者的患者

  (3)藥品名稱:加替沙星滴眼液

  適應症:眼睑炎、麥粒腫、淚囊炎、結膜炎、睑板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍等症。

  不良反應:偶有一過性的刺激症狀

  禁忌:對加替沙星及其他喹諾酮類藥物過敏者禁用。

  (4)藥品名稱:妥布霉素滴眼劑

  適應症:用於由敏感菌引起的外眼及附屬器的感染,尤其是綠膿桿菌所致的眼部感染。

  不良反應:偶有眼睑發癢,紅腫,結膜紅斑等過敏反應。

  注意事項:對本品過敏者禁用;本品不宜長期使用以防二重感染;孕婦及哺乳期婦女慎用。

  (5)藥品名稱:.氯霉素滴眼液

  適應症:本品為氯霉素類抗生素。治療沙眼、結膜炎、角膜炎、眼睑緣炎等。

  不良反應:可有眼部刺激、過敏反應等。

  禁忌:對本品過敏者禁用。

  注意事項:1)大劑量長期使用(超過3個月)可引起視神經炎或視神經乳頭炎(特別是小兒)。長期應用本品的患者,應事先作眼部檢查,並密切注意患者的視功能和視神經炎的症狀,一旦出現即停藥。同時服用維生素C和維生素B。2)孕婦及哺乳期婦女用藥:本品雖是局部用藥,但因氯霉素具有嚴重的骨髓抑制作用,孕婦及哺乳期婦女使用後亦可能引致新生兒和哺乳嬰兒產生嚴重的不良反應,故孕婦及哺乳期婦女宜慎用。兒童用藥:新生兒和早產兒禁用。

  藥物相互作用:與林可霉素類或紅霉素類等大環內酯類抗生素合用可發生拮抗作用,因此不宜聯合應用。

  (6)藥品名稱:.復方硫酸鋅滴眼液:

  適應症:用於治療結膜炎、沙眼等眼部感染。

  不良反應:偶有皮疹和發熱,停藥後消失。

  禁忌:(1)對本品過敏者禁用。(2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏(有溶血性貧血傾向)患者禁用。

  注意事項:(1)打開包裝後,應盡快使用,放置一段時間如藥液性狀改變則不能使用。(2)偶有輕微癢感,短時間內可消失。

  藥物相互作用:鞣質等生物鹼沉澱劑與本品合用後,生成難溶性鞣酸鹽沉澱,降低療效。

  藥物過量:藥物過量的症狀與不良反應症狀類似。

  4.抗炎症藥

  (1)藥品名稱:復方新霉素滴眼液

  適應症:需要抗炎治療的眼部疾病,如非化膿性結膜炎、睑炎、鞏膜炎、非疱疹性角膜炎、淚囊炎、眼科手術後、異物去除後、化學或熱燒傷、擦傷、裂傷或其他眼部創傷時做預防性治療。

  不良反應:眼部長期應用類固醇可能使眼內壓升高而致青光眼,也可能致後囊膜下白內障形成。建議用藥期間長測眼壓。眼部長期應用皮質類固醇也可能引起角膜變薄,在角膜或鞏膜已變薄的患者應用類固醇可能引起眼球穿孔。長期應用該藥可能導致非敏感菌過度生長,如果發生雙重感染,即應停藥並進行適當的治療。長期用藥後若出現眼部慢性炎症的表現,應考慮角膜真菌感染的可能,局部應用皮質類固醇可使傷口愈合延遲。

  禁忌:有單純疱疹病毒感染史者、眼部急性化膿性炎症患者慎用。急性單純疱疹性角膜炎(樹枝狀角膜炎),牛痘、水痘及其大多數角膜、結膜的病毒感染,眼結核,眼部真菌感染,對該藥成分過敏者禁用。

  (2)藥品名稱:氟米龍滴眼液

  適應症:外眼部和前眼部的炎症性疾病(眼睑炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、表層鞏膜炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、術後炎症等)

  禁忌:對本制劑的成分有過敏史的患者;角膜上皮剝離或角膜潰瘍的患者(有可能使這些疾病加重。此外,有可能引起角膜穿孔);病毒性角結膜疾病、結合性眼疾病、真菌性眼疾病或化膿性眼疾病的患者(有可能使這些疾病加重。此外,有可能引起角膜穿孔。)

  (3)藥品名稱:地塞米松滴眼液

  適應症:用於各種原因引起的炎症,亦用於眼科手術局部使用可減輕排斥反應和疤痕形成。

  不良反應:部分患者長期局部使用時可以產生激素性白內障和激素性青光眼。

  注意事項:用於眼部感染應並用有效抗生素;角膜潰瘍者禁用;逐漸減藥。

  (4)藥品名稱:吡嘧司特鉀滴眼液

  適應症:過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎。

  不良反應:主要為眼刺激感、眼睑炎、眼部分泌物、結膜充血、眼睑痛癢感等

  5.抗病毒類

  (1)藥品名稱:阿昔洛韋滴眼液

  適應症:用於治療單庖病毒性角膜炎,帶狀疱疹病毒性角結膜炎和眼睑皮炎。

  不良反應:輕微短暫刺痛感。

  注意事項:密閉避光,陰涼處存放;藥液如出現渾濁或析出結晶,置熱水中溶解後使用。

  (2)藥品名稱:利巴韋林滴眼液

  適應症:用於治療病毒性角膜炎及其他病毒性眼病,急性流行性角膜炎,單純性角膜炎等。

  不良反應:動物試驗可致畸;大量應用致可逆性貧血,免疫抑制。

  注意事項:對本品過敏者忌用;妊娠3個月以內孕婦慎用。

  6.抗白內障及玻璃及渾濁藥物

  (1)藥品名稱:吡諾克辛滴眼液又名白內停

  適應症:初期老年性白內障

  不良反應:過敏症,可能會發生眼睑炎、接觸性皮炎;可能會發生彌漫性淺表性角膜炎、結膜充血、刺激感、瘙癢感,當出現不良反應時應采取停止用藥等適當的處置。

  (2)藥品名稱:氨碘肽滴眼液

  適應症:本品用於早期老年性白內障,玻璃體混濁等眼病的治療。

  不良反應:少數病例滴眼後有局部刺激感和(或)結膜囊分泌物增多,一般在繼續用藥過程中症狀會減退或消失。極少數特異性過敏體質的患者使用本品後可能出現結膜、眼睑充血和嚴重不適感。

  禁忌:.對本品特異過敏者禁用;.眼部有嚴重炎症或潰瘍者應禁用;.與汞制劑無論是內服或眼用均應禁用;因二藥配伍使用後可產生對角膜有強烈腐蝕性的二碘化汞。

  注意事項:患者應嚴格遵照本說明書規定的用法和用量,切勿過量使用;.如用藥後有持續性結膜充血或刺痛不適感,應停藥就診;.眼部有慢性炎症使用本藥或合並使用其他藥物,請咨詢醫生;.甲狀腺機能亢進者和低血壓或其他內分泌紊亂者慎用;本品開啟使用後要避免污染,如發現藥液混濁,切勿再用。用畢後密閉存放於陰涼避光處;為維持療效,本品宜長期使用;當藥品性狀發生改變時禁止使用。

  7.營養及潤滑類藥

  藥品名稱:玻璃酸鈉滴眼液

  適應症:干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內因性疾患;手術後、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。

  不良反應:.過敏症:有時可能會發生眼睑炎、眼睑皮膚炎等,出現上述症狀應停藥;有時可能會出現搔癢感、刺激感、充血、彌漫性表層角膜炎等角膜障礙,出現上述症狀時應停藥。

白內障 青光眼 斜視與弱視 眼部疲勞健康經驗 關於視力健康經驗 眼部疾病保健 眼部疾病症狀 眼部疾病治療

Copyright © 光明眼科網 All Rights Reserved