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低視力患者可通過助視器提高視力

  視力殘疾包括盲和低視力。2006年全國第二次殘疾人抽樣調查顯示,我國視力殘疾患者有1223萬人,可接受康復的低視力患者超過1000萬,占總數的80%;其中廣東低視力患者52萬人,約占視力殘疾的69%。由於低視力還沒有得到社會的廣泛認識,低視力患者往往被淹沒在人群中,仍有殘余視力的低視力兒童和青少年常被認為是盲人,混同全盲患者一起學盲文。

  視力殘疾中

  低視力占八成

  低視力是一種視力殘疾。一般來說,兩眼中好眼最佳矯正視力低於0.3,高於0.05就是低視力。2006年全國第二次殘疾人抽樣調查顯示,全國視力殘疾患者有1223萬人,可接受康復的低視力患者超過1000萬,占總數的80%;其中廣東省視力殘疾患者75.3萬人,低視力患者52萬人,約占視力殘疾的69%。

  中山大學附屬第一醫院眼科主任、廣東省低視力康復技術指導中心主任廖瑞端介紹,目前,低視力還沒有得到社會的廣泛認識,大部分患者均沒有配戴助視器和進行科學的康復訓練,他們中的相當一部分人被認為是無法治療的盲人,從而與全盲患者一道,生活在黑暗和朦胧世界中。

  高度近視

  占我國低視力病因第一位

  低視力是由什麼原因造成的呢?專家介紹,導致低視力的原因有很大不同。根據國外的資料,在29歲以下人群中,先天性眼病占了病因的絕大多數,按順序排列分別是先天性眼部結構缺損及眼球震顫、先天性白內障、黃斑部營養障礙、先天性視神經萎縮、白化病、原發性視網膜色素變性、晶體後纖維增生等;在30~59歲人群中,按順序排列分別是視神經萎縮、原發性視網膜色素變性、糖尿病性視網膜病變、黃斑部營養障礙、近視性視網膜脈絡膜病變等;在大於60歲的人群中,則是老年性黃斑損害占了絕大多數,達50%以上,其次是青光眼、老年性白內障、糖尿病性視網膜病變、視神經萎縮、近視性視網膜脈絡膜病變等。

  如果不分年齡,根據中國的調查結果,占低視力病因第一位的是高度近視,第二位的是視神經萎縮,第三位的是先天性小角膜及小眼球,第四位的是原發性視網膜色素變性,第五位的是先天性白內障術後無晶體眼,其次是黃斑變性、青光眼、先天性眼球震顫、老年性白內障及先天性白內障等。

低視力患者可通過助視器提高視力

  近70%患者

  可恢復或補償視覺功能

  “低視力不是盲,不是看不見,而是看不清、看不全。低視力是指用手術、藥物治療或者常規屈光矯正無法改善的視功能障礙,只要患者有使用殘余視力的需求和潛力,都應該納入康復服務的范圍。”廖瑞端表示,其實,通過配戴助視器並通過科學的視覺康復訓練,可使近70%的低視力患者恢復或補償視覺功能,可以通過助視器和輔助器具重新開始學習、工作,可以通過專業的輔導訓練,適應環境和社會生活,可以回歸社會、參與社會活動……

  兒童低視力

  應盡早進行干預

  如何才能盡早發現低視力呢?廖瑞端介紹,患者本人或被家屬發現眼睛有問題時,應該及時就診。就診過程中,醫生會根據具體情況進行相應的檢查、診斷和必要的治療,包括標准屈光矯正等。如果確診為低視力後,則會轉由低視力專科醫生、視光師接診,他們會根據患者的具體眼病、功能視力、視殘等級評定,以及根據患者個人的用眼需求進行康復前評估,幫助制定個體化的康復計劃。

  對於低視力患者來說,特別是低視力兒童來說,盡早干預、康復,將會改變孩子一生的命運。“因為低視力將會嚴重限制孩子的活動范圍,也會讓他們感到自卑,這樣會使他們離群索居,精神苦悶,這對兒童心理及全面成長都會產生極其不利的影響。”廖瑞端說。

  家長的培訓和陪伴

  對低視力兒童至關重要

  在康復的過程中,對於低視力兒童來說,加強家長的培訓、提高他們對低視力的認識、讓他們參與到康復計劃中來至關重要。廖瑞端介紹,例如丁丁媽媽為了女兒辭去教師的工作,成了女兒的第一任老師,丁丁的數學、英語和語文,都是她先通過手抄大字課本和助視器的方式預先教會女兒後隨班就讀的。另外,在醫生的指導下,丁丁媽媽非常重視引導女兒自強自立,甚至還鼓勵女兒拿著盲杖獨自出門搭車上學。辛勤付出是有回報的,現在的丁丁開朗、自信,2014年還被評為廣東省的自強模范。丁丁媽媽也表示,在到中山一院眼科就診以前,自己沒有認識到低視力是一種殘疾,不知道有助視器,也不知道怎麼幫孩子進行康復訓練等。

  “的確,很多家長對低視力沒有認識,導致很多低視力兒童被當成全盲看待。希望媒體能喚起低視力患者和家屬的康復意識,家長的培訓和陪伴,是低視力兒童成功康復的重要因素之一。”廖瑞端強調。

  低視力的康復,一般都會由專業人員為其適配能發揮患者殘余視力的助視器,指導患者進行康復訓練。“助視器是一種能夠幫助改善患者視覺及活動能力的裝備,近70%的低視力患者可以通過依靠助視器提高視力,這也是提高患者視力的最後機會。”廖瑞端介紹,在康復治療過程中,醫生制定的所有計劃都是個性化的,以助視器為例,如果是低視力兒童,有讀書識字的需要,會驗配近用的助視器;需要外出行走,則需要佩戴遠用助視器;如果是沒有讀書需求的老年患者,可能會選擇其他適用的助視器。

  除此以外,患者還需要進行日常生活技能、定向行走訓練,進而給予心理、教育甚至職業技能培訓。同時,也要加強患者家人的培訓,適當改造居住環境。通過一系列措施,可以幫助他們更好地適應環境、適應社會,自理自立,像正常人一樣回歸主流社會。

  貧困低視力患者

  可獲得相關救助

  據了解,十二五期間,國家投入了6.5億視覺康復經費,要求全國完成50萬低視力康復病例。康復任務包括免費篩查、評估、驗配發放助視器以及安排視障康復訓練和家長培訓。根據廣東省政府精神,廣東戶籍有視力殘疾證者、貧困低視力患者根據用眼需求和專業驗配,可免費獲得適用其個體的價格在1000元以內的低視力康復助視器。

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