護理指導:
(1)預防:
眼外傷對眼球的破壞,造成嚴重的視功能損害,即或及時得到治療,有時也難以保持原有視力,預防外傷發生極為重要。家長要教育兒童不要玩弄銳利的玩具、剪刀等;家中的酸鹼性液體應妥善存放。
(2)防護:
加強安全教育及個人安全防護,掌握安全操作規程,熟悉外傷急救原則。
(3)處理:
①遇有眼球穿孔傷時,不要用力對眼球加壓,尤其不可用髒手用力揉眼及扒開眼睑,以防將眼內組織從創口擠出,加重損傷。
②如有異物嵌於傷口,不要自行拔出和對異物加壓,以防傷口擴大或將異物推入眼球內。
③應立即找一干淨的毛巾覆蓋於傷口處,如有條件可先行簡單的皮膚消毒,無菌敷料敷蓋,外加凸形硬板保護後立即送有條件的醫院治療。
(4)手術治療:
眼組織損傷嚴重、眼內容物脫出較多且無光覺,應說服患者行眼球摘除術,以防發生交感性眼炎。
(5)術後護理:
手術後病人應安靜臥床,前房出血及玻璃體出血者可抬高頭部或半臥位。病室內經常通風,不可在室內吸煙,以免空氣不潔,血管擴張,出血增加,創口較大、玻璃體出血較多者不可低頭及用力,保持大便通暢,以防止發生視網膜脫離。
穿孔傷尤其睫狀體損傷後應注意觀察健眼視力情況,定期測視力,傷口2-8周尤其注意觀察健眼視力,出現視力下降應考慮發生交感性眼炎可能。
(6)急救措施:
酸鹼燒傷的現場急救尤其重要,必須爭分奪秒進行,不要急於送醫院。應立即以大量沖洗液沖受傷部位,無合適的中和液應就近取自來水、井水,河水,最好將面部浸入水盆中,反復睜眼、拉起上下眼睑,以徹底清潔結膜囊。如有固體物質留於眼內,應予徹底清除。如燒傷物質為石灰,應先清除後再沖洗,以防石灰遇水後產熱,加重對眼組織的損傷。
急救後,應立即送往有條件的醫院治療。