艾滋病（AIDS）是人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種傳染性疾病，其對人類的危害性毋庸置疑。2004年4月全國艾滋病防治工作會議指出，目前我國艾滋病疫情正呈高危人群向普通人群大面積擴散之勢。鑒於此，我院對住院患者加強監控、嚴格排查，從中發現1例眼球鈍挫傷患者HIV陽性。由於這種合並HIV陽性的眼球鈍挫傷患者的護理屬第一例，所以在護理上無疑對所在科的護理工作是一次嚴格的考驗。現將此例護理總結如下。
1病歷摘要
患者，男，20歲，因左眼被拳擊傷後視物不清4天，於2006年3月15日入院。入院時神志清楚，生命體征正常，二便正常。左眼視力：手動（眼前）；眼壓Tn；球結膜充血（++），上方角膜一橫形創口，從10∶30~13∶30創口內見玻璃體嵌頓；角膜水腫，混濁、暗紅色積血充滿整個前房；虹膜、瞳孔、晶體、玻璃體、眼底無法窺入。入院診斷：左眼球鈍挫傷。入院後常規采血發現HIV陽性，經上級防疫機構確診。給予雙眼包扎、半坐臥位、抗炎、止血處理，保守治療效果不滿意，患者要求手術。於3月18日在局麻下行“左眼角膜清創縫合，前房沖洗C3F8注氣術”，術後予常規抗炎、營養角膜等處理。術後無再出血，於3月20日自動出院。
2隔離消毒與臨床護理
2.1隔離與消毒當該患者被發現可疑HIV陽性後，按乙類傳染病嚴格隔離。安排單間，保持通風和地面、室內一切物品專用，不得隨意拿出，接觸患者前後洗手，接觸患者血液、體液時戴手套。體溫計、血壓計、裂隙燈等固定隔離放置。定時消毒：體溫計用75%酒精浸泡；血壓計、裂隙燈用後用1∶1000mg/L含氯消毒劑擦拭干淨；患者的床頭櫃、床、地面用1∶1000mg/L含氯消毒劑擦拭，每日2次；患者的衣服、被單、污物、棉簽、紗布焚燒處理。進行注射、檢查、換藥時戴一次性手套。
2.2臨床護理
2.2.1心理護理心理護理貫穿整個護理過程。患者因眼球鈍挫傷入院，而同時被發現HIV陽性，可以說是雪上加霜。此時，不能直接告之實情，科室首先組織患者及其家屬進行一次艾滋病的健康教育，讓他在心理上對艾滋病有一定的認識，再由院領導對患者、家人分別談話，深入淺出地進行宣教、開導。此時，護士平等對待、甚至以更多微笑對待患者，不歧視患者，不傷害其自尊心，多給患者情感支持及心理疏導，安慰、鼓勵患者戰勝疾病。
2.2.2術前護理積極配合醫生做好各項檢查及准備工作，防止感冒，囑臥床休息、半坐臥位，雙眼包扎，減少活動，給予必要的生活護理。
2.2.3術後護理
2.2.3.1病情觀察術後按傳染病和內眼手術常規護理，嚴密觀察生命體征、呼吸道症狀、皮膚、黏膜情況、眼睛傷口情況，及早預防眼內感染和觀察艾滋病症狀，保持傷眼敷料干燥，清潔。床邊換藥，動作要輕，注意無菌操作技術和隔離，接觸傷口敷料時戴一次性手套。
2.2.3.2飲食起居臥床休息。避免揉眼、用力咳嗽、打噴嚏、大聲說笑。避免碰撞術眼，以免再次受傷。給予易消化、清淡、富含營養的飲食；忌辛辣刺激性食物；保持大便通暢；禁煙、酒。
2.3體會
2.3.1必須學會從容應對眼科醫院接觸HIV攜帶者很少，盡管此前醫務人員多次學習過相關知識，但一旦真正面對，仍有一部分人如臨大敵，驚恐萬狀，避之不及。醫院再次組織醫務人員學習艾滋病防護知識，幫助克服心理障礙，將科學防護與人性化的關懷有機結合。通過大家的努力，該例患者的治療、護理、康復均十分順利，醫護患關系也很融洽，讓患者感受到溫暖的同時，也對今後的生活樹立了信心。
對於護理人員來說，這一例患者的成功護理，也使我科護理人員從心理到護理業務方面往前邁了一大步。試想，面臨當今全球3780萬人感染HIV（2004年7月1日全球15屆艾滋病會議公布），醫務人員隨時有可能遇到這類患者，從容應對，給予人道關懷，這對社會，對艾滋病患者所傳遞的是力量和希望。
2.3.2掌握艾滋病及HIV攜帶者的消毒隔離與自我防護措施其實，HIV病毒並不可怕，它的消毒方法類似於乙肝病毒，用物的消毒可采用高壓蒸氣、煮沸或含氯消毒劑等多種方法。自我防護也可參照乙肝的防護。臨床上一旦面臨HIV攜帶者，只要妥善處置，不會對醫護人員造成威脅。在美國照顧艾滋病的數以萬計的醫護人員迄今只有數人因注射器或未使用保護措施接觸患者血液而被感染。因此，HIV是完全可能預防的。