青光眼是致盲的主要病種之一，青光眼早期可以沒有症狀和不適感覺。目前對青光眼的治療，主要通過藥物和手術治療。現將我院眼科療區2008年3月至12月共收治的48例青光眼手術病人的護理體會報告如下。
1臨床資料
2008年3月至12月我院眼科療區共收治48例青光眼手術病人，均采用局麻下行青光眼小梁切除術。48例病人中，男30例，占62.5%；女18例，占37.5%；年齡最大90歲，最小16歲，平均53歲；其中先天性青光眼16例，占33.3%；繼發性青光眼32例，占66.7%；老年青光眼32例，占67%；中年青光眼12例，占25%；青少年青光眼4例，占8%；所有病人住院天數為4~10天，平均為7天，通過全方位的治療和護理，有36例痊愈出院，10例好轉出院，2例效果不顯著自動出院。
2護理
2.1術前護理手術前護士應配合醫生做好治療前的准備工作，還應做好病人的解釋工作，消除病人的心理壓力。同時遵醫囑術前1h靜脈快速滴注20%甘露醇250ml，降眼壓。術前30min肌肉注射阿托品1mg加魯米鈉50mg後進手術室。在做術前准備工作時，動作輕柔。減少不良刺激，使患者產生信賴感和安全感；讓病人以最佳的心理狀態接受手術，從而保證手術順利進行。
2.2病人術後回病房時的護理護士立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，並做好記錄。同時，注意觀察有無高熱及其他異常；檢查術眼眼袋包扎是否完整、有無松脫，包扎紗布有無滲出；遵醫囑給予輸液、抗炎支持療法。同時進行術後宣教，指導病人避免用力低頭拾物，因劇烈活動對術眼傷口不利，不要用力咳嗽，如果病人頻繁咳嗽時鼓勵和協助病人做深呼吸運動。進營養易消化飲食，杜絕暴飲暴食，應少食多餐。養成良好的衛生習慣，保持大便通暢，保證充足的睡眠，減輕不適，穩定情緒，不但有助於病人術眼盡快恢復視力，對病人的康復大有好處。
2.3心理護理
（1）心理護理是在護理過程中通過人際交往，以行為來影響患者心理狀態達到或促進康復的作用。青光眼術後病人一旦突發視力下降，而顯現出過分恐懼，擔心術眼視力能否恢復；針對病人的思想動態，護理人員應該用溫暖的語言安慰病人，穩定情緒；用樸實親切的眼神和病人交流，同時告訴病人手術情況，減輕其心理負擔，多巡視病房，發現異常及時通知醫生。避免給病人造成不良影響，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心。
（2）由於環境對病人的心理有一定的影響，在治療和護理的過程中，必須保持安靜，自信和嚴肅的態度，保持病房清潔、安靜、舒適。醫務人員應及時了解患者的心理變化，並耐心聽取患者的傾訴，對於焦慮的老年患者來說，舒適、整潔、安靜的治療環境，對穩定情緒，減少煩躁，提高療效有著非常重要的作用。病人得到充分的休息，對病情的恢復大有好處。同時做到病室用物放置安全合理，病人使用方便。
（3）定期檢查，病人康復出院前，護理人員應耐心細致的向病人講解，保持心情舒暢，注意休息，加強營養，提高身體抵抗力。並告知病人出院後定期隨診復查的重要性。如發現術眼紅腫、痛感、有分泌物、視力下降等情況時，應立即來醫院復診。以免贻誤病情，給病人自身帶來痛苦。
3討論
（1）青光眼早期可以沒有症狀和不適感覺，患者往往沒有意識到自己患上了青光眼。同時也會出現視力疲勞，眼脹、頭痛，晚間看燈光周圍有彩虹和光圈，視物模糊。青光眼是不可預防的，只有早期發現，早期治療。特別是有青光眼家族史的40多歲的人，均應定期做眼科檢查。平時應注意休息和保證睡眠，避免過度勞累和情緒激動；閱讀或從事近距離工作者，光線要充足。青光眼的治療，必須遵醫囑，早期用降壓藥物治療，如眼壓不能用藥物控制時，則必須施行手術治療。
（2）護士在護理病人時，要全面，正確評估患者，包括詢問病人有無術眼突然疼痛。視力嚴重下降，畏光流淚，是否伴有頭痛等症狀；觀察患者有無眼睑水腫、結膜充血等體征。同時為醫生進一步的治療提供依據。在護理中特別是對老年病人，根據其個性，制定具有針對性，人性化的護理措施。為患者創造舒適的休養環境，減少痛苦。對病人進行健康宣教，如指導病人合理營養飲食。增強機體抵抗力，注意眼部衛生，不能用手或不潔的毛巾擦眼；預防感染，防止並發症的發生。護士不但要有責任心，更要有愛心，並有扎實的護理基本功，豐富的醫學知識。加上細致的病情觀察和耐心細致的詢問病情，這些都是我們護理成功的關鍵。同時具備豐富的專科知識，專科技術操作技巧，多與病人溝通。總之，護理是一項精細的服務藝術，在重點環節上實施精細的護理服務。雖然體現在點滴的小事中，但卻能反映出全面周到精細的護理服務過程，才能增強醫院的競爭力和活力，才能贏得患者的信賴，最終取得良好的護理效果。