人們在日常生活與生產中，化學物質或熱物質不慎濺入眼內，引起眼的化學傷或熱灼傷，對眼組織損害大。如不及時救治，恰當處理，會嚴重影響視力，甚至造成睑球粘連等後遺症。現對19例病例資料報告如下。
1臨床資料
本組共19例24眼；男11例，女8例；年齡6～55歲。鹼化學傷10例12眼；酸化學傷6例8眼；熱蒸汽傷3例4眼。
2處置
眼化學傷的輕重程度與致傷物的性質、濃度、受傷時間及早期處置是否及時，方法是否正確尤為重要，應分秒必爭。
2.1沖洗徹底不論何種性質的燒傷，若在院外應就地取材，用涼開水或生理鹽水把面部浸入水中，反復開閉傷眼，沖淡洗淨致傷源，最大限度地減輕受傷程度，也可在入院途中處理，不可延誤搶救時機。一旦入院，首先區別化學物的性質，對症取材。鹼性化學傷，首選3%的硼酸水；酸性傷，選2％蘇打水。沖洗時動作要輕、准、穩，避免引起患者過分的疼痛和緊張。若單眼受傷，使患者頭傾向患側，避免沖洗出的液體傷及健眼。雙眼受傷時病人取仰臥位，接水器放於兩颞側，需一人協助，患者可雙手分別前折耳廓，阻住耳道。沖洗時，先撐開眼睑，沖洗液順睑結膜注入，囑病人不停地轉動眼球，由內到外，反復沖洗。液體不可直接注入角膜上，避免加重刺激損傷，引起角膜穿孔。沖洗時間≥3min，沖洗液≥1000ml。若嚴重傷，病人因有強烈疼痛、畏光、眼睑痙攣，撐眼困難，應先用1％地卡因溶液滴眼，待表面麻醉後再反復徹底沖洗。臨床驗證沖洗是否徹底與傷後視力恢復程度有直接的關系。
2.2藥物治療包括局部用藥和全身給藥，急救沖洗處理後，立即球結膜下注射維生素C100～250mg，每日1次，連續5～7天。因有關實驗證明，維生素C注射液的pH值為6‘而3%硼酸水的pH值為5’故維生素C雖是酸性藥物‘與硼酸水比較’它不會損害眼組織，早期大量應用‘能迅速糾正傷後房水及眼組織中維生素C的缺乏’球結膜下注射是針對化學傷造成的缺血的治療‘並能促進膠原的合成、加速組織修復、防止角膜潰瘍而造成的穿孔［1］。點眼常用藥水有0.25％氯霉素液、潤舒液或氟美松5mg加入氯霉素液中組成氯氟素眼水點眼，每2h一次，雙星明眼水點眼2次/d，保持瞳孔散大，防止虹膜後粘連。同時輔以靜脈稀釋滴注維生素C和氟美松以及抗生素，常規結膜和眼睑處塗以抗生素眼膏後行簡單包扎或無菌紗布覆蓋，每日4次，因此用藥作用時間持久，且起潤滑作用，以減輕眼內炎症反應程度，促進視力恢復。
3護理體會
3.1心理護理此類病人大多擔心傷後影響視力，顧慮重重、焦躁不安。我們首先耐心勸慰病人，解釋疾病發展過程，做好健康教育指導，交代注意事項，避免情緒緊張激動，防止眼壓升高。
3.2防止感染和交叉感染醫護人員在接觸患者時，嚴格無菌操作，先做好雙手的清潔和消毒，點眼棒用後浸泡消毒液中，點眼時，藥瓶不可接觸眼睑和睫毛，用無菌棉簽分開上下眼睑，隨時保持創面清潔干燥，經常用消毒棉簽擦去分泌物，角膜外露者，除塗抗生素軟膏外，並用無菌油紗遮蓋，單眼外傷時，點眼時頭偏向患側，避免藥水流入健眼。兩種以上的眼藥同時應用時，應先用藥水，後用藥膏，間隔5min，使藥效充分發揮。交代病人勿用力擠、揉、壓迫眼球。勿用不潔的毛巾擦眼，勿互串病房、互用物品，減少探、陪視，保持病房和床單元的整潔，防止交叉感染。
3.3做好健康飲食指導傷後初期，給易消化飲食，戒煙酒及辛辣刺激性食物，多食新鮮蔬菜和水果，防止大便干結而使眼壓升高，待病情穩定後，給高營養、高維生素飲食，增強機體抵抗力，促使早日康復。