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視網膜脫落病因大追蹤

  視網膜的作用就是能夠接受外界信號,並將信號通過視神經傳輸到大腦,一旦視網膜不與眼球壁緊密接觸,我們的眼睛就無法發揮正常的視覺功能,這就是視網膜脫落。

  由於人種和文化的特點,中國是近視眼的一個高發國。據醫生介紹,100個視網膜脫落的病人中約有70人是近視眼,尤其是高度近視眼。100個高度近視眼的病人中約有5人患有視網膜脫離。

  視網膜脫落常見的是裂孔源性視網膜脫落,它主要發生於高度近視。近視眼易產生玻璃體變性及後脫離,除了高度近視外,導致視網膜脫落的其他因素也是不容忽視的。

  1、視網膜變性:有些視網膜變性,如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性,特別容易形成視網膜裂孔。這是因為變性降低了視網膜的粘著力,抗牽引力降低。

  (1)格子樣變性:格子樣變性與視網膜脫落關系為密切。由此產生網膜裂孔者占孔源性脫落眼的40%,約7%的正常眼存在格子樣變性。多見於颞側或颞上象限的赤道部與鋸齒緣間,呈梭形或條狀,長軸與鋸齒緣平行,病灶內視網膜變薄,有許多白色線條,交錯排列成網格狀。這些線條實際上是已經閉塞或帶有白鞘的末梢血管。病灶內有時可見色素團,來源於視網膜色素上皮。

視網膜脫落病因大追蹤

  (2)囊樣變性:好發於黃斑部及颞下鋸齒緣附近。邊緣清楚,呈圓形或類圓形,暗紅色。周邊部病灶呈網狀,為成簇而略顯高起的小紅點。黃斑囊樣變性呈蜂窩狀。

  (3)霜樣變性:大多發生於赤道部和鋸齒緣附近,網膜表面可見到一些有細小白色或黃色顆粒覆蓋的區域,厚薄不均,如同覆蓋了一片白霜。此類變性可單獨出現,也可和格子樣變性、囊樣變性同時出現。在赤道部融合成帶狀的稱蝸牛跡樣變性。

  (4)鋪路石樣變性:好發於下方周邊網膜。表現為有色素邊緣的、淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發性萎縮病灶,大大小小病灶列成一片呈鋪路石樣。病灶中央部脈絡膜毛細血管萎縮,露出脈絡膜大血管或白色鞏膜。

  (5)視網膜加壓發白與不加壓發白:將鞏膜壓陷後,眼底的隆起部變為不透明的灰白色,稱為加壓發白。病情進一步發展時,不加壓也呈灰白色,稱為不加壓發白,其後緣有時形成一清晰的嵴,多見於上方周邊網膜,被認為是玻璃體牽引的一個指征。

  (6)干性視網膜縱向皺襞:皺襞自鋸齒緣的齒緣間向赤道部方向伸展,是過度生長視網膜組織的折疊,皺襞後端受玻璃體牽引易發生裂孔。

  2、無晶體眼:白內障手術伴有玻璃體並發症的人特別容易發生視網膜脫離。發生在白內障囊內摘除術後者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關。玻璃體腔的大,增加了玻璃體擺動的空間,使其對視網膜的牽引力增強。術中玻璃體的丟失加劇了這種作用。有玻璃體嵌頓時,則改變了玻璃體後脫離的自然狀況,從而誘發了玻璃體對無晶體眼視網膜的效應。

  3、外傷:在挫傷中,撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形,盡管眼球壁能順應外力,但玻璃體不能,此時玻璃體基底部與球壁分開,容易產生視網膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網膜脫離,而後期玻璃體增殖可導致牽引性網脫。

  4、年齡:老年人玻璃體大多變性、液化,常伴有各種視網膜變性,因而容易發生視網膜脫離。

  專家提醒:視網膜脫離是眼底病多發病之一,發病原因非常復雜,可導致視力下降,嚴重者可致視力喪失,甚至眼球萎縮。

  視網膜脫離雖致盲但抓緊時間及早治療是可完全治療的

  許多嚴重的眼底疾病,如復雜的視網膜脫離,晚期的糖尿病視網膜病變,嚴重的眼外傷,眼內異物,眼內炎等等,以往無有效治療方法,終眼球萎縮,失去眼球。

  專家指出,如果有視網膜牽拉、脫離和裂口,采用藥物是絕對無效的,必須通過手術治療。提醒患者切勿因為害怕手術而迷信藥物,導致病情不斷加重,錯過佳的治療時機,而出現失明的後果。

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