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眼睛也會“口渴”究竟是怎麼回事

  過去干眼症屬於老年病,現在發病年齡卻越來越提前,是眼科門診最常見的疾病之一。在有中央空調工作的辦公室人群,特別是長期操作電腦者,患干眼症的概率相當高。很多干眼症患者在開始眼睛不適的時候自購眼藥點眼,如果使用的眼藥不當,則無法緩解干眼症狀,還會加重眼睛的干澀。

  干眼症,又叫干燥性角膜結膜炎,是由於淚液分泌缺乏,或淚液過度喪失引起的眼結膜和角膜干燥。在我們的眼球表面有一層薄薄的淚液膜,肉眼很難看見。它的作用是持續地濕潤和潤滑眼球,使眼睛感到舒適。正常情況下淚液以一定的速度不斷地蒸發和被吸收,同時淚腺也持續地分泌一定量的新淚液進行補充,維持著眼睛的微環境和抗感染能力。當淚腺不能產生足夠的淚液,或其他因素使淚液膜的結構出現異常時,就容易導致干眼症。

眼睛也會“口渴”究竟是怎麼回事

  干眼症的常見表現為眼睛疲勞、干澀,如果長期淚液分泌少,角膜得不到濕潤,角膜上皮就會點狀剝脫、角化,並可有明顯的瘢痕形成,看東西時就可出現視物不清的情況,眼睛可有異物感,眼睛磨痛、流淚或燒灼感,不能耐受煙、風、隱形眼鏡,眼睛充血。干眼症嚴重威脅視力雖然少見,但有可能發生,主要是因為淚液中含很多抗菌物質和溶菌酶,淚液的缺乏會降低眼球表面的抵抗感染的能力,增加了角膜感染、潰瘍和穿孔的危險性。

  哪些因素能引發干眼症

  淚液量在年輕時最多,隨著年齡的增加而逐漸分泌減少,在70歲的老人可減少90%,由於淚腺萎縮,淚液分泌的量減少了,裡面所含的營養成分也減少,從而引起了干眼症。中年人得干眼症,多半是由於用眼習慣和辦公環境因素造成的。

  干燥、濕度低的環境環境因素可以導致干眼症,煙霧、粉塵、干燥、風沙等都可以影響淚膜的穩定性,暴露於這些物質也可以改變淚膜ph值。室內環境也可以影響干眼症的症狀,在中央空調或有暖氣的房間,在商場超市,北方冬季室內,在開空調的車內,在飛機上,濕度低,空氣不流通,加速了淚液的蒸發。

  長時間操作電腦電腦熒光屏的射線和閃動能刺激眼睛,同時看電腦時,眨眼的次數只及平時的1/3,造成淚液的分泌減少。所以長時間與電腦打交道的人,常常感覺眼睛干澀發脹,嚴重者將發展為干眼症。

  長時間開車開車時開著車窗,兩邊的風對著吹,使眼睛裡的淚液分泌過快,如關著車窗,使用空調,則車廂內濕度低,空氣干燥,而且開車時精神高度集中,瞬目減少,淚液分泌減少,長期處於這樣的環境下,就引發了干眼症狀,不僅十分難受,而且也不方便開車。

  一些口服藥物包括異維甲酸(治痤瘡用藥),安定類藥(鎮靜催眠用),抗高血壓藥,抗過敏藥和胃腸道藥物。

  如何確診

  如果你經常感到眼睛干澀,懷疑自己得了干眼症,可以去醫院的眼科門診做干眼症檢查。干眼症的檢查很簡便,用時短。可用試紙測量淚液分泌量,或采用專用儀器檢測。患者有干眼症的症狀,結合檢查的陽性結果,就可以做出干眼症的診斷。眼科檢查尚需要排除某些疾病引起的干眼:如沙眼,可引起淚腺損壞,淚液營養成分改變。又如干燥綜合征,是一種全身免疫性疾病,引起眼睛內腺體的萎縮,引起干眼症狀。面神經麻痺,甲狀腺功能亢進造成眨眼次數少,淚液分泌不足。角膜疾病,使角膜不平滑,淚液分布不均也可引起干眼症。上述幾類干眼症狀如果不及時治療,會有視力下降甚至失明的危險。

  正確選用人工淚液

  干眼症患者可以使用人工淚液對症治療。人工淚液是一種成分類似眼淚液的人造眼液。其成分除了水分之外,最主要的有兩種成分,一種是多分子聚合物,不同廠家出產的不同,其作用是為了保濕、潤滑,可以不同程度地緩解眼睛干澀症狀,讓干澀的眼睛得到滋潤。另一種成分為添加的防腐劑,其作用是為了避免被污染,起殺菌抑菌的作用。防腐劑對角膜有一定的毒性,少數人使用後還有過敏反應。含防腐劑的人工淚液每天的使用次數不要過頻。如需要更頻繁的使用,則應在醫生指導下,使用單一劑量包裝的、不含防腐劑的人工淚液。這種人工淚液保存期短,開啟後需在24小時內用完。有的醫院還提供自產的人工淚液,不含防腐劑的人工淚液可以長期使用,不會對眼睛造成危害。干眼症患者一定要明確,含有抗生素的眼藥水及眼藥膏是不能代替人工淚液使用的。抗生素眼藥水濫用,不僅不能緩解干眼症狀,長期使用後,眼睛的正常菌群和生理環境都會被破壞,使病菌易侵入,嚴重的會引起角膜的損害。

  人工淚液按性狀還分有水液狀和凝膠狀兩種,後者黏稠度較高,可使其覆蓋眼表面時間更長。如果症狀比較輕,可以選用水液性的人工淚液,如果症狀較重需要常點,可用凝膠狀的人工淚液。凝膠狀人工淚液使用後可出現短暫視力模糊,不要在開車時使用。需要指出的是,人工淚液只可以治標,不能治本,改變用眼習慣,常做眼保健操,才能防止干眼發生。

  改善環境對干眼症患者亦很重要,不要忽視環境的作用。干燥的室內可使用加濕器來減少淚液的蒸發,戶外風沙大時可以佩戴防風鏡。干眼症同時眼睑有炎症者需要加用抗生素類眼藥,並用非刺激性清潔劑輕輕清潔眼睑(如兒童用浴液),保持眼睑清潔。嚴重的干眼症患者可做淚道堵塞手術,能減輕症狀,並可以減少人工淚液的使用。

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