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什麼原因引起葡萄膜疾病?

  葡萄膜為眼球壁的中間層含有豐富的血管與色素曾有色素膜與血管膜之稱。葡萄膜包括虹膜、睫狀體及脈絡膜。葡萄膜疾病以炎症最多見,稱葡萄膜炎,分為前葡萄膜炎(即虹膜睫狀體炎)及後葡萄膜炎(即脈絡膜炎),葡萄膜疾病是一種眼科疾病,現多認為葡萄膜炎是一種自身免疫疾病。引發葡萄膜炎的原因到底有哪些?

  葡萄膜炎多原因不明,發病機制復雜,常見原因如下:

  (1)外因性原因:是由外界致病因素所致。

  ①感染性:如細菌、真菌等經外傷或手術創口直接進入眼內,易引起化膿性炎症。

  ②非感染性:如機械性、化學性和熱燒傷等均可引起葡萄膜炎,往往伴有眼部其他改變。

什麼原因引起葡萄膜疾病?

  (2)繼發性原因:是其他疾病繼發引起的眼部葡萄膜炎症。

  ①鄰近眼組織炎症的蔓延,如嚴重的角膜炎或鞏膜炎可引起虹膜睫狀體炎。

  ②眼內毒素或刺激物的反應,如失明萎縮變性的眼球、長期視網膜脫離、眼內反復陳舊性出血以及惡性腫瘤壞死都可引起葡萄膜炎。

  (3)內因性原因:

  ①感染性:病原體或其產物通過血行播散,從身體其他部位進入眼內,例如有明顯感染灶的轉移或發生於感染源已清楚的疾病過程中。如結核、梅毒、鉤端螺旋體病等細菌感染或單純疱疹、帶狀疱疹等病毒感染或弓形體病等原蟲感染,以及蛔蟲、囊蟲等寄生蟲感染等都可能引起葡萄膜炎。

  ②非感染性:很多內因性葡萄膜炎檢查不出病原體,往往有免疫異常表現。如晶體源性葡萄膜炎、交感性眼炎、Fuchs虹膜異色性虹膜睫狀體炎、中間葡萄膜炎等,或伴有全身病如風濕病性關節炎的前葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田氏病、Behcet病、系統性紅斑性狼瘡、結節病等。

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