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眼睛有問題竟然是因為足癬?

  家住武漢市漢陽區的陳先生兩個禮拜前發現自己眼睛通紅,視物模糊,而且眼前總有黑影遮擋。擔心的他在家人的陪同下去到武漢愛爾眼科醫院就診。

  經檢查,陳先生被確診為眼內炎,最初醫生開具抗病毒藥物進行治療,但陳先生的病情並未得到控制。在詳細了解陳先生全身病史後,醫生發現他患有足癬,考慮是真菌性眼內炎。在使用抗真菌藥物聯合玻切手術後,陳先生的病情終於得到控制。

眼睛有問題竟然是因為足癬?

  足癬咋會鬧出這麼大事情?

  該院眼底科副主任醫師閻靜表示,因患者患有足癬,血液全身流動感染,導致眼內炎。她表示,眼內炎的症狀常常較重,主要有眼痛、充血、嚴重畏光和視力急劇下降。

  眼內炎可以分為外源性和內源性兩類病因。

  外源性是因眼外傷,眼內手術及角膜潰瘍穿孔等細菌直接進入眼內。手術引起的眼內炎,常見革蘭氏陰性菌的綠膿桿菌引起。但外傷由真菌、厭氧菌和多種微生物致病者比術後感染更為常見。—般情況下在術後24~48小時出現炎症,但目前術後常規結膜下注射抗生素和皮質類固醇,故眼內炎可延至術後2~5天出現,若術後24~48小時疼痛加劇的患者,應考慮為毒性嵇呔的微生物感染。真菌性眼內炎出現症狀為手術後或傷後2~3周內。

  內源性(或轉移性)感染性眼內炎多以真菌感染為特征,是經血流到達眼部的感染引起。致病菌可來自遠處的感染灶或全身性敗血症。通常起病隱匿,進展遲緩。

  內源性眼內炎是眼內炎的罕見原因,常發生於免疫力低下的患者。國外曾報道一例洗牙引起眼內炎致視力下降的案例。患者是一名50歲女性,因左眼視力模糊、疼痛4天就診。因她曾於1周前進行常規牙齒清洗,醫生經化驗後,在其眼睛膿腫部位發現口腔菌群,故認為患者虹膜膿腫與最近牙齒清洗有關。

 

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