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別大意 青年人也會眼中風

  家住天河龍洞的吳先生在家人的攙扶下走來到武警廣東省總隊醫院眼科中心求救,嘴裡不停地大喊“我右眼看不到了,我右眼看不到了……”接診的醫生聽患者這樣敘述,通過視力、眼壓、眼底等檢查,排除其它眼部疾病後,診斷為右眼視網膜中央動脈阻塞,考慮到這個病是嚴重損害視力的眼病,立即對患者進行搶救。經過硝酸甘油片舌下含服,吸氧,解痙,溶栓,擴張血管,降眼壓,按摩眼球和心血管內科專家協同會診,指導內科用藥,經過1小時積極搶救,患者右眼視力從手動恢復至0.5,第二天恢復至0.7。

別大意 青年人也會眼中風

  向晖主任介紹說,視網膜中央動脈阻塞屬於眼科急診,發病突然,一眼無痛性急劇視力下降至指數甚至無光感,因視網膜缺血超過90分鐘光感受器的死亡將不可逆轉,故視網膜中央動脈阻塞需要急診處理。改病預後與阻塞的部位、程度、血管的狀況關系密切,視網膜睫狀動脈或視網膜小動脈的阻塞,病變動脈供給營養的視網膜由於缺血、缺氧而水腫,視細胞迅速死亡,從而導致不同范圍或程度的視力損害。特別重要的是診斷與開始治療的時間,發病後1小時以內阻塞得到緩解者,有可能恢復部分視力,超過4小時則很難恢復。

  向主任表示,視網膜中央動脈阻塞是由於動脈痙攣、栓子栓塞等原因引起的,是導致患者突然失明的急症之一。阻塞發生時會造成病變動脈供給營養的視網膜由於缺血、缺氧而水腫,導致視細胞迅速死亡且不能逆轉。這種病多見於患動脈硬化、高血壓者,亦可見於手術中或術後的高眼壓、眶內高壓等情況。患者多為患心血管病的老年人,偶見於年輕患者。視網膜中央動脈阻塞發病與全身血管病有關,特別是老年人應控制高血壓、動脈硬化,避免緊張、情緒波動等。一旦發生視網膜中央動脈阻塞,應立即搶救。

  向晖提醒,冬季是視網膜中央動脈阻塞高發期中老年人和年輕人都需注意。因為天氣寒冷,血管容易收縮,很多人的血壓、血脂、血糖等指標都會發生波動。如果不注意保暖,患有高血壓、糖尿病、心髒病、動脈粥樣硬化的中老年人很容易患“眼中風。所以中老年人在外出時一定要做好防寒保暖措施,謹防血管痙攣引發疾病,從而降低視網膜中央動脈阻塞的發生。雖然目前發病人群以中老年人為主,但最近幾年一些年輕人的病例也在逐漸出現。他們都是因為由於工作和精神壓力較大,而且還有長期熬夜、吸煙、飲酒等很多不良的生活習慣。所以年輕人也要注意養生善待自己的身體,勞逸結合。若市民一旦發生無痛性、突然間視力下降,或者眼前視物模糊、視野缺損,一定要提高警惕,如果有條件的話,可盡快含服硝酸甘油,然後在最短時間內前往醫院就診。

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