（一）發病原因
麻痺性斜視的病因復雜，可能是系統性疾病的一部分。在診治麻痺性斜視患者時，必須注意全身情況，以免延誤病情。麻痺性斜視可分為先天性與後天性兩種。前者為先天性發育異常，後者原因如下：
1、主要是由於支配眼外肌的神經發生麻痺的結果。
常見於：
（1）外傷：如顱底部，眼眶部發生外傷及腦震蕩等。
（2）炎症：如周圍性神經炎，腦及腦膜炎等。
（3）腦血管疾病：如腦出血、血栓等。
（4）腫瘤：眼眶或顱內腫瘤。
（5）內、外毒素：如病灶感染、酒精、煙草、鉛、一氧化碳、腐肉中毒、白喉等。
（6）全身病：如突眼性甲狀腺腫，糖尿病等。
2、眼外肌的直接損傷及肌源性疾患（如重症肌無力）。
（二）發病機制
與眼外肌或支配眼外肌神經的病變導致眼外肌運動狀態異常有關。