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近視眼發生的病因有哪些呢

   中國戴眼鏡的人數超過3億,近視發病率居世界第二位。目前我國學生近視發病率接近60%,居世界第二位,人數居世界之首。高中生近視率已達70%以上,患者人數超過6000萬,近視已成為危害中國青少年健康第一位的疾病。

    為什麼會近視?近視的病因有哪些呢?
  營養問題     近視是屈光不正的一種。近視的形成除遺傳外,營養不良也脫不了關系。眼睛在生長發育期間缺乏某種或某些重要的營養物質,使眼球組織變得比較脆弱,在環境因素的作用下,眼球壁的鞏膜容易擴張,從而使眼睛的前後軸伸長而發生近視。處於近視高發期的青少年急需從以下幾個方面調整飲食:     蛋白質鞏膜含有多種必需氨基酸,構成眼球堅固外殼。缺乏蛋白質不僅影響正常的身體發育,也會使鞏膜的彈性降低,容易拉長形成軸性近視。肉、魚、蛋、奶等動物性食物不僅含有豐富的蛋白質,而且含有全部必需氨基酸。   近視眼發生的病因有哪些呢     鈣鈣的含量較高對增強鞏膜的堅韌性起主要作用。食物中牛骨、豬骨、羊骨等動物骨骼含鈣豐富,且易被人體吸收利用。其他如乳類、豆類產品、蝦皮、蝦米、雞蛋、油菜、小白菜、花生米、大棗、深綠色蔬菜等含鈣量也較多。     鉻、鋅人體鉻含量不足,就會使胰島素調節血糖功能發生障礙,誘發屈率性近視。鋅在眼內參與維生素A的傳遞與運輸,維持視網膜色素上皮的正常組織狀態,維護正常視功能。     有研究發現近視患者普遍缺乏鉻和鋅,近視患者應多吃含鉻、鋅較多的食物。如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚、奶粉、茶葉、牛肉、糙米、麥麸、動物的肝髒、葡萄汁、果仁等含鋅和鉻較多,可適當增加食用。     維生素雖然人體對維生素的需求量很小,但它們在人體物質和能量代謝中起著舉足輕重的作用。應適當多補充維生素A、B1、B2、C及E。     富含維生素A、E的食品有蛋、奶、肉、魚、肝髒。維生素A最好的食物來源是各種動物肝髒、魚肝油、魚卵、禽蛋等;胡蘿卜、菠菜、苋菜、苜蓿、紅心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜也可以。富含維生素C的食物有柿子椒、西紅柿、檸檬、猕猴桃、山楂等新鮮蔬菜和水果。     補肝益腎的食物這些食物主要有枸杞、核桃、花生、大棗、桂圓、蜂蜜、蝦、魚、肉、蛋等。     多數近視兒童愛吃零食、挑食、偏食,吃的大多是精制糧和快餐食品,這些食品中缺乏營養物質或營養物質破壞較多。缺乏的食物種類越多,總量越大,近視的發生率越高,近視的程度也越高。     少吃糖糖吃多了,血糖含量增加會引起房水、晶體滲透壓改變,引起近視的發生。過多的糖分和高碳水化合物就會使眼內組織彈性降低,微量元素鉻的儲存量減少,使得眼軸容易變長。另外,吃糖過多會使血中產生大量的酸,酸與體內的鹽類,特別是與鈣鹽中和,在血液中還原,造成血鈣減少,這樣就會影響眼球壁的堅韌性,使眼軸伸長,也造成近視的發生和發展。     近視的防治是多方面的。改變不良的飲食習慣,在日常膳食的基礎上,注意某些物質的補充可以對防治近視起到良好的輔助作用。     近距離工作     大量的流行病學研究表明,視近負荷是單純性近視眼最重要的原因。視近負荷包括過近用眼及視近時間過長。近距離工作和近視眼的發生及發展存在劑量梯度效應。研究發現閱讀時間長的學生近視眼患病率表現高於閱讀時間短的學生。閱讀及近距離工作時間越多,近視眼進展越快(P<0.001);閱讀距離越近近視眼進展越快(P=0.002)。同胞間屈光度一致性隨其年齡差的增加而減小。相差2歲的比數比(OR)為5,相差10歲的只有2.5。因同胞之間無論差幾歲,其遺傳背景是相似的,對比數比隨年齡差增加而減小最合理的解釋是,年齡相差小的同胞比年齡相差大的同胞所暴露的環境更相近。     .地區差異及社會經濟因素     城市比鄉村近視眼的患病率明顯高,這個現象隨年齡增加而變得更加明顯。農村生活更接近自然,空氣新鮮。這和其生活水平、居住環境及飲食營養均有關。並且農村學生看電視和用計算機的機會少。
  照明與閱讀姿勢     關於光線對人眼影響的研究意見不一致。上海曾觀察10所重點中學學生使用台燈後的視力變化,指出不良的局部照明方式嚴重影響視力。環境與作業面的亮度對比越大,越易引起視力疲勞。白熾燈對視力的影響要比熒光燈大。也有研究認為照明和近視眼無關。     閱讀姿勢不良亦會造成視力減退。閱讀距離越近,脖子傾斜度越大。這種姿勢使離讀者較近的視面受頭的遮擋而變暗,引起同側瞳孔擴大,影響視力。有關這方面的研究不多,不能肯定閱讀姿勢不良是近視眼的原因還是結果。     遺傳因素     近視眼是一類和遺傳有關的眼病。有關近視眼遺傳問題的研究開始得很早,說法亦多。如隱性遺傳、多因子遺傳;低度近視眼為多因子遺傳,高度近視眼為單因子遺傳;單純性近視眼及少數病理性近視眼為常染色體顯性遺傳,大多數病理性近視眼為隱性遺傳。     Duke-Elder很早就提出遺傳的作用。(1)屈光不正可以遺傳;(2)遺傳特性的傳遞由多因子決定;(3)低度和高度屈光不正的遺傳性不同;(4)眼屈光性質主要由遺傳而不是由環境因素決定;(5)雙生子作為研究對象有很重要意義;(6)不同種類的屈光有不同的遺傳類型;(7)<4D近視眼的遺傳事實表現為單卵雙生子的高度一致性,主要為常染色體顯性遺傳,亦有人認為隱性遺傳。雙生子研究發現近視眼遺傳率0.58-0.91。Zadnik等分析結果表明父母近視眼史與孩子屈光不正的相關性比兒童近距離工作與其屈光不正的相關性密切。問題在於孩子在繼承了眼球大小和形狀等遺傳因素的同時可能也沿襲了父母的習慣。     眼部因素
  1.視覺剝奪     先天性白內障、上睑下垂、角膜病變、晶體後纖維增生、視神經病變等,均可誘發近視眼,稱為“視覺剝奪性近視眼”。推論嬰幼兒期眼睑遮蓋所引起的軸性近視眼是機械效應或熱效應的結果,而不是視覺輸入異常的結果。     2.角膜異常     角膜異常和近視眼有明顯關系。角膜混濁伴發近視眼是一普遍現象,主要見於早年發病者,且多表現為高度近視眼。角膜散光對近視眼的發生、發展意義也十分肯定。     3.視網膜病變     視網膜色素變性者為何近視眼居多,原因不明。     4.眼壓     眼壓是保證眼球形狀及維護人眼正常功能的必要條件,在眼球的生長過程中影響眼球的軸長,即近視眼與青光眼之間有一定聯系。如青光眼出現在嬰幼兒期,眼球壁向各方向延展,形成“牛眼”。如眼壓升高出現在前部鞏膜完全發育成熟後,後鞏膜易受壓力作用而膨脹,使眼軸變長。David等及Tomlinson研究發現眼壓和眼軸正相關。上海的統計資料表明高度近視眼的開角型青光眼發生率為正常人的6~8倍。而在開角型青光眼中,近視率46.9%,高於正常人群(近視率為30.9%)。     5.眼的調節和輻辏     長時間近距離用眼時,為了看清物體,調節不斷加強,睫狀肌持續收縮,引起緊張或痙攣而引發近視眼。近視眼形成伊始調節力處於低下狀態,為看清目標而靠近物體,於是睫狀肌功能更趨降低,如此惡性循環使近視眼進一步發展。     不良的用眼衛生習慣     不良的用眼衛生習慣對眼睛的殺傷力是很深遠的。包括過度疲勞、藏手擦眼、臥床看書等。一個壞的習慣就足以毀掉一雙好眼。     意外傷害     天災人禍,不可預料,頭部或者眼睛收到意外的撞擊或者傷害,都可能影響視力。比如爆竹、車禍、拳頭擊打眼部等。幾率比較小,傷害比較大。     心理因素     這是比較容易受忽視的一個因素。過度的緊張、抑郁都對視力有一定的影響。害怕戴眼鏡,該戴不戴;渴望戴眼鏡,不該戴亂戴。都會影響視力。     病變藥毒     眼病(紅眼病、角膜炎、白內障、青光眼等)非眼病(糖尿病、頸錐病、高血壓、持續發燒等)都有可能短時間或者長時間的影響視力,一些藥物和病毒也會影響視力。包括眼藥水,用到有依賴性了也會影響視力。眼睛本身老化(黃斑病變,視錐細胞密度下降等)也會影響視力。     睡眠不足     因為眼睛的發育和視力調節主要受植物神經的支配,當植物神經出現功能紊亂時,眼內睫狀肌就會出現異常收縮,使眼軸變長,從而形成近視。目前,一些眼科專家認為,眼部植物神經,即交感和副交感神經的功能失調,是引起近視眼的病理基礎。眼科醫生的調查和統計資料證實,造成眼部植物神經功能紊亂的首要因素,是缺乏睡眠時間。因為眼睛實質上是大腦組織的延伸部分,故大腦得不到充分休息就必會影響眼睛的健康。中學生的學習負擔較重,半數以上的學生不能保證充分的睡眠,這與中學生近視眼發病率的增高有很大關系。     粉塵污染     粉筆從其化學成分構成上來講,主要成份為碳酸鈣(石灰石)和硫酸鈣(石膏),少量的氧化鈣以及其它少量的金屬元素如鐵、镉等,即使現在市面上原始粉筆的改進型為無塵粉筆,只不過是在原始粉筆中加入油脂或聚醇類物質作粘合劑,再加入比重較大的原料,使粉筆的比重和體積都增大,不易飛散,但在實際應用中並不明顯。以粉筆的化學酸鹼度來看屬於弱鹼性物質,從其物理性質即粉筆在書寫和粉筆擦除過程中其主要化學成分,濃度、分散度、比重、形態、硬度、溶解度等來看,在整個教學過程中產生大量粉塵,長時間飄浮在空氣中,嚴重污染室內空氣,危害師生的身心健康,危害具有現代特征的現代教具如幻燈機、投影機、電腦以及實驗室等重要設備,影響這些設備的性能,使用質量和壽命。同時由於大量使用必然需要開采大量的石灰石、礦和石膏礦,這樣會造成環境污染和生態的破壞。     對學生由於長期黑板白字、白紙黑字、以及教室粉塵污染所引發學生近視問題的調研資料顯示:我國1992年資料與1980年同類資料相比,10年間全國22個省(市、自治區)學生視力下降率平均上升了23.45%,目前我國小學生視力低下率達21.91%,初中生為55.86%,高中生為75.79%,大學生接近80%,均每年呈上升趨勢。據對我市金水區二小、鄭州市57中等學校共計2839名學生的調查顯示:鄭州市金水區二小學生弱視率為15.76%、鄭州市57中初中部學生近視患病率為30.44%、高中學生近視患病率為74.7%。

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