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久戴隱形眼鏡 角膜會“喘不上氣”

  對近視患者來說,隱形眼鏡絕對是個偉大的發明。且不說美觀因素,光是想想大冷天進入有暖氣的屋子一瞬間框架眼鏡上的霧氣就夠煩心的了。但是,佩戴隱形眼鏡導致的問題也一直不斷。曾經報道過的嚴重狀況是,能從眼睛裡捉出蟲來。佩戴隱形眼鏡之後很多人會出現的干澀、癢痛、紅血絲等症狀,相比之下好像反而不是什麼大問題,“忍忍就過去了”。不過,眼科專家也提醒,小症狀也別輕視,出現上述症狀,那是隱形眼鏡戴久了,眼睛快要“窒息”,正在求救呢!

  眼睛“呼吸”主要靠角膜

  人的生存離不開氧氣,但是很多人不知道的是,眼睛也是需要“呼吸”的。

  眼球沒有豐富的血管,無法由血液來提供充足的氧氣,細胞所需要的營養、氧氣以及代謝產生的廢物都通過角膜內面的房水和外面的淚液進行交換。

  角膜是眼球最外層的結構,厚度只有1毫米左右,但在眼球結構裡是最為重要的屈光結構,也是“呼吸器官”。它的最外層是上皮細胞層,十分敏感,再往裡還有前彈力層、基質層和內皮細胞層等。當我們睜開眼睛時,眼淚會覆蓋在角膜的表面,形成一層薄膜,空氣中的氧溶解在這層薄薄的淚液中,然後被角膜上皮細胞吸收。眼球所需要的氧氣,80%是來自角膜。

  “磨傷”角膜並不是大問題

  摩擦摩擦,是魔鬼的步伐——當我們戴上隱形眼鏡時,鏡片緊緊地貼在角膜上,很多人會覺得,鏡片有可能“磨傷”角膜,特別是當鏡片的屈度和眼球的曲度並不怎麼吻合時,“磨損”看起來就更嚴重了。但在眼科醫生看來,只要佩戴正確,隱形眼鏡對角膜的磨損,並不是太大的問題。

  眼球有一定的適應性,它與軟鏡之間屈度略有偏差也不會造成明顯的不適。隱形眼鏡接觸的主要是角膜上皮細胞。這部分細胞是可以再生的,並且損傷後也不留瘢痕,所以正確地、間斷地佩戴極少會造成嚴重的後果。

  角膜“窒息”會傷到內皮細胞

  隱形眼鏡真正造成嚴重後果的,是它可能讓角膜“喘不上氣”。

  因為角膜的代謝不能有效地進行,細胞可能因為缺氧而受到損傷。這種損傷是深及角膜內部的,內皮細胞代謝產生的二氧化碳不能及時排出,可能對細胞產生毒害作用。內皮細胞的損傷無法再生,有的損傷還會被不透明的纖維組織代替,形成瘢痕,影響視力。

久戴隱形眼鏡 角膜會“喘不上氣”

  日本曾經做過一項針對126例佩戴軟性隱形眼鏡者的調查,對於同年齡組的人群,比起不佩戴隱形眼鏡的人群,佩戴隱形眼鏡的人角膜內皮細胞密度要低。每日佩戴時間較短的,內皮細胞丟失的數量也較少。佩戴超過20年的人,角膜內皮細胞平均密度是每平方毫米2610個。

  但是大家對於這個數據不用過分擔心,2000多個的數據距離角膜內皮細胞的“警戒線”還有一段距離。當角膜內皮細胞小於每平方毫米800個時,才會發生“角膜內皮細胞失代償”,導致永久性的病變甚至失明,需要接受角膜的移植。

  “喘不上氣”會讓角膜抵抗力下降

  我們聽過的“隱形眼鏡讓角膜潰瘍、穿孔等”慘劇,其實原因也並不是隱形眼鏡本身“物理磨損”了角膜,而是感染,其原因也與角膜“喘不上氣”有關。

  香港有一項研究,微生物感染導致的角膜炎,普通人群發病率約為萬分之0.63,而每天佩戴軟性隱形眼鏡的人,發病率翻了4倍多,達到為了萬分之3.09,而連續佩戴軟性隱形眼鏡過夜的人,發病率飙升到萬分之9.3。

  這是因為連續佩戴隱形眼鏡,角膜處於持續缺氧的狀態,會引起角膜上皮水腫,抵抗力降低。此時如果細菌或者病毒存在,就容易乘虛而入,導致角膜炎症。嚴重的角膜炎可能導致角膜潰瘍和穿孔,即使痊愈也會留下嚴重的瘢痕,嚴重影響視力。

  美瞳的透氧力更弱

  提起隱形眼鏡,很多人腦中出現的就是軟軟的一小片,可以任意變形。實際上,隱形眼鏡也是有硬性的,只不過在市場上,軟性的鏡片是絕對主流。

  硬性和軟性的鏡片,供氧能力差異明顯。硬性的隱形眼鏡,每一次眨眼,都會使隱形眼鏡上下移動一次,這就讓隱形眼鏡與角膜之間的淚液常換常新,淚液中的氧氣也得到了補充。一般來說,人一分鐘會眨眼10次以上,這就讓角膜得到了充分的氧氣。

  而軟性的鏡片,它的直徑大於角膜直徑,所以眨眼的時候不會明顯移動,這讓佩戴舒適了不少,但也使得鏡片和角膜之間的淚液沒有那麼容易交換了。

  美少女們喜歡的美瞳,常常是“三明治”的做法,在兩片鏡片中間夾了色素層,透氧力就更弱了。

  日拋鏡片的含水量大於年拋

  除了度數,軟鏡有一個重要的指標是透氧的能力,也就是氧氣溶解在淚液中,通過鏡片達到角膜表面的能力。一般來說,軟鏡的含水量越高,透氧性也就越好,但是拋棄的時間也相對會短一些。這就是很多人說隱形眼鏡日拋比月拋好,年拋最差的原因之一。另外,短周期的隱形眼鏡鏡片上沉積的雜質的可能性,比長周期的也要小,因此也減少了感染的幾率。

  但是含水量並不是每個人選擇隱形眼鏡的金標准。含水量高,代表眼鏡可以保有的水量多,但如果周圍環境干燥,鏡片反而要從眼內吸收水分,所以眼睛本來就干澀的人,反而要選擇含水量不那麼高的鏡片。

  眼睛若缺氧會主動“求救”

  生活中有很多狀況,會加劇角膜缺氧的情況,比如長時間處於室內空調的環境裡,環境干燥,眼球也自然好不到哪裡去。面對電腦上時間過長、佩戴眼鏡時間過長,也都會讓角膜缺氧,佩戴隱形眼鏡過夜,也會讓情況加劇。

  您可以試著快速眨眨眼睛,看看眼鏡是否感到干澀;或者對著鏡子,仔細地看看自己的眼睛裡是否出現血絲;另外,您還可以回憶一下,佩戴隱形眼鏡的時候,眼睛是不是會有一種異物感,如果有這些情況,就有可能是眼睛在“求救”了。

  張主任建議,隱形眼鏡並非人人都能戴,例如患有結膜炎、角膜炎、青光眼、嚴重沙眼、淚水分泌異常的人,或對鏡片材料過敏者都不可戴隱形眼鏡;中小學生正處在生長發育旺盛時期,也不宜戴隱形眼鏡;如果碰上感冒、發燒等症狀,最好也暫時不要使用隱形眼鏡。女性在生理期、懷孕期也不適合佩戴隱形眼鏡。戴隱形眼鏡的人,每周最好有一兩天使用框架眼鏡,好讓角膜得到休息,延緩受損的過程。隱形眼鏡佩戴久了,如果感覺眼睛不舒服,應立即就醫,不要耽誤治療。

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