如果說眼睛是心靈的窗戶,那眼底就是觀察疾病的窗口。眼底位於眼球的後半部,是全身唯一能直接看見血管的部位,某些與血管變化有關的全身疾病常常能從眼底血管及其所波及的視網膜、脈絡膜的變化找到診斷的根據,估計其程度、預後並指導治療。如高血壓動脈硬化、糖尿病、高血壓等在一定時期在眼底均可見到其蛛絲馬跡。
動脈硬化:
動脈血管行走於身體內部,人體表面無法直接看到,而只有眼底動脈是個例外,它是醫生唯一能直接觀查到的動脈血管。眼底動脈硬化是全身動脈硬化的一個典型“信號”。動脈硬化會對視功能造成損害,需要及時采取積極的治療措施。
高血壓:
原發性高血壓時,視網膜血管痙攣、變窄,血管壁增厚,嚴重時會出現滲出、出血和棉絮斑。眼底病變的程度與高血壓時間長短及其嚴重程度密切相關。因此,眼底檢查可以幫助確診高血壓,觀察病情進展並了解治療效果。建議患者平時在做好血壓監測,合理用藥的同時,保證每3~6個月一次的眼底檢查。
糖尿病:
糖尿病最重要的並發症之一就是眼病,比如白內障、青光眼、眼球運動障礙等,其中25%的2型糖尿病患者在初診時就可發現早期視網膜病變。它嚴重影響視力,為主要致盲疾病之一。通常來說,患病時間越長,患者出現視網膜病變的幾率越大。所以糖尿病病人即使早期沒有任何感覺,也應定期檢查眼底;糖尿病中期會出現視網膜水腫等,並因此導致視力下降、眼前有黑影飄動、視物變形等;晚期可能會導致玻璃體出血、視網膜脫落,甚至失明。
糖尿病患者首先要積極有效地控制糖尿病,在確診時就要全面檢查眼部,包括測視力、測眼壓、查眼底,以後每年復查一次。已有視網膜病變者,應每年復查數次。發現視力下降,應及時到眼科全面檢查治療。
高血脂:
高血脂導致的眼底改變,是由於富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積在眼底小動脈上引起光折射所致,常常是嚴重的高甘油三酯血症並伴有乳糜微粒血症的特征表現。建議已確診高血脂者,1~3個月復查血脂和眼底。