光明眼科網
設為首頁 加入收藏
 光明眼科網 >> 眼科百科知識 >> 眼部疾病預防 >> 天冷勞累情緒不佳易誘發青光眼

天冷勞累情緒不佳易誘發青光眼

  青光眼是僅次於白內障的第二位常見致盲性眼病,對視神經的損害不可逆,不及時治療會嚴重影響患者生活質量和家庭幸福。隨著醫學的發展,青光眼的治療措施越來越多,只要人們掌握必要的青光眼防治知識,做到對該病的早發現、早診斷、早治療,就能很好地保留視功能。他建議40歲以上有青光眼家族史、高度近視、遠視、過早老花和有糖尿病、高血壓等疾病者應到專科醫院青光眼科查眼,排除青光眼。

  眼壓超高眼球硬如石

  早期症狀易被忽視

  病例:劉女士,今年52歲,兩天前突然感到頭和眼睛疼痛難忍,伴惡心和嘔吐,她趕緊到醫院急診科就診,做腦核磁共振檢查沒有發現問題,轉神經科行腰穿檢查正常,沒有明確診斷,當晚因疼痛難忍一夜未眠。第二天,她無意中發現左眼視力明顯下降,便趕緊來到醫大眼科中心,汪建濤為劉女士做了一系列檢查,急診將她收入院治療,因為劉女士眼壓已高達60mmHg(正常人眼壓為10—21mmHg),眼球硬得像石頭一樣,劉女士得了嚴重的急性閉角型青光眼,視力從1.5降到僅0.1,必須立即降眼壓治療,否則會導致失明。

天冷勞累情緒不佳易誘發青光眼

  分析:汪建濤說,青光眼眼壓高是由於房水循環受阻。房水是為角膜、晶狀體和玻璃體等眼內組織提供營養的無色透明液體。房水的產生及排出是循環往復的過程,正常情況下,其生成量等於排出量。如果其排出通道受阻,使房水生成量大於排出量,過多房水就會積蓄在眼內,使眼壓突然升高繼而損害視神經,這種損害是不可逆的。

  青光眼有原發性、繼發性和先天性三種。根據房角是否關閉,原發性青光眼分為閉角型青光眼和開角型青光眼。其中,閉角型青光眼又分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼兩種。急性閉角型青光眼發病急,短時間內眼壓急劇升高,患者會突然出現頭痛、眼睛脹痛、視力下降,同時伴有惡心、嘔吐等症狀,眼球因眼壓急劇升高也會變硬。急性閉角型青光眼發作持續24小時以上不及時治療,將可能導致不可逆的視神經損害。而在急性發作前一段時間,患者會有一些先兆症狀,往往會被忽視,如鼻根部酸脹感、眼酸脹疼伴同側頭疼、虹視或視物模糊,甚至惡心嘔吐,休息或睡覺後症狀緩解或消失,如果在這個階段就診,往往能得到很好的治療——激光虹膜周切可以解決問題。但是,這個階段很少會有人引起重視,從而耽擱治療。

  打麻將看不見自己兩邊的牌

  視野悄然縮小變管狀

  病例:57歲的馬先生已經是汪建濤的老病人了。他發現青光眼還要感謝麻將。兩年前的春節,馬先生和親朋好友打麻將,他發現面前的十三張牌,自己只能看到中間的四五張,左右兩邊的牌都要稍微轉頭才能看見,這讓他感到很恐懼。接下來的幾天他發現自己看電腦屏幕、電視屏幕都只能看到中間部分,兩側畫面必須轉頭才能看到。春節長假一過,馬先生趕緊來到醫院,檢查發現眼壓升高,視野縮小,被診斷為青光眼。

  分析:汪建濤說,馬先生所患是慢性閉角型青光眼,經過治療,視野縮小、視力下降等症狀已經得到遏制。慢性閉角型青光眼和開角型青光眼有“視力隱形殺手”之稱,這兩類青光眼眼壓是緩慢升高的,因而起病隱匿、病程進展緩慢,很多患者無任何不適感覺。隨著病情發展,患者視野會逐漸縮小,甚至出現管狀視野,其間視力也會逐漸下降。臨床上多數患者是因視野明顯縮小、視力明顯下降才到醫院就診的,這時病情往往已進入中晚期,失去的視力和視野難以挽回。也有患者在患病過程中會出現眼睛易疲勞、酸脹、視力下降、干澀等類似干眼症或白內障的表現,很容易被當作用眼過度或白內障而忽視。

  青光眼危害高於白內障

  天冷勞累情緒不佳易誘發

  汪建濤說,青光眼的危害要比白內障嚴重得多,這是因為人工晶體可以使致盲的白內障得以復明,而青光眼視神經損害造成的視野縮小、視力下降甚至失明,青光眼一旦失明就回天無術,藥物、激光以及手術等手段雖然能夠控制眼壓,但是,不能使失明的青光眼患者重見光明。盡管如此,如果青光眼能早期發現並正規治療,通過藥物、激光、手術等手段可有效保留現有的視野和視力,使病人長期擁有較好的視覺質量,從而避免視野管狀化和視力喪失。

  那麼如何早期發現呢?汪建濤說就拿急性閉角型青光眼為例吧。該病急性發作前幾天至幾周內,患者常常會出現眼睛或眼眶酸脹、輕微頭痛、夜間看白熾燈周圍有彩虹樣暈圈、視物模糊等先兆症狀,休息或睡覺後可緩解或消失,如果能及時抓住這些症狀早期就醫,可以有效避免急性發作。劉女士在3個星期前經常出現以上症狀,她覺得可能是操辦兒子婚事太累了,就沒在意這“小毛病”。如果那時能來醫院就診,視力基本不會受損,激光治療後一般不會急性發作。

  而慢性閉角型青光眼和開角型青光眼的發生往往無明顯誘因,這就需要高危人群重視青光眼的防治。40歲以上有青光眼家族史、高度近視、遠視和有糖尿病、高血壓等疾病者都是青光眼高危人群,日常應避免過度用眼、勞累、情緒激動、在黑暗處呆時間過久等,每年應到正規專科醫院青光眼科進行一次專業眼科檢查。

白內障 青光眼 斜視與弱視 眼部疲勞健康經驗 關於視力健康經驗 眼部疾病保健 眼部疾病症狀 眼部疾病治療

Copyright © 光明眼科網 All Rights Reserved