近視眼激光手術以後視力下降通常有兩種原因：
一種是屈光回退，這在高度近視中非常常見，或者可以說是一個正常規律。角膜組織被切削之後，人體會進行自我修復，修復的方式就是增殖，用新的組織去覆蓋創傷部位，所以角膜厚度會有一定程度的增加，抵消一部分激光手術的效果，導致術後出現低度近視。這種屈光回退並不可怕，通常只是發生在高度近視患者中，而且回退程度是可以預測的，一般都在基礎度數的10%左右。在這期間適當使用激素眼藥水，可以減少或者控制屈光回退的發生。
第二個原因，就是患者近視度數沒有穩定，還在繼續加深。這類患者即使沒有做近視激光手術，視力也會下降。激光手術只能矯正目前的近視度數，而不具備控制近視度數加深的作用。這種情況的近視度數增加和手術並沒有關系，而是與患者本身的年齡、用眼習慣相關。為了避免這種情況的發生，只能靠自己注意用眼衛生，保護視力。
激光手術到底能維持多久？會不會反彈？手術後又出現一定程度的近視，一般有兩種情況，一是屈光回退，二是近視加深。到底是哪種情況可以通過檢查來區分。屈光回退患者做角膜地形圖檢查會出現一定的變化，角膜曲率比剛剛做完手術時變得更加陡峭，同時角膜厚度也會增加。而近視度數加深往往表現為眼軸（眼球的前後直徑）的延長，如果發現現在的眼軸比剛做完手術時長，就是近視度數加深。我們平時所講的反彈一般是指屈光回退，多數發生在高度近視的患者中，一般在術後六個月內出現，之後不再變化。所以，如果六個月以後發生視力下降，大多數是由患者本身近視度數增加造成的。
正確認識
正確護理
留心
術後穩定性取決於年齡、度數、養護，患者在接受激光矯正近視手術後，術後需要正確護眼，養成良好的用眼習慣對保持視力穩定至關重要。從術後患者的回訪中得知，術後視力穩定的患者都一個非常良好的習慣，他們每用眼1個小時就閉眼休息15分鐘左右，或者進行5分鐘的眼部按摩。激光手術與視力反彈沒有直接聯系，正確的用眼習慣才是保證視力不反彈的關鍵。
“所以”
手術非常成功，但也存在一些不確定因素：
1）因不斷用眼又患近視
2）因長期不再看近，結果出現老視，遠遠早於正常人。
3）手術並不能預防近視眼並發症，少數患者又患視網膜脫離等並發症，但因做了手術，不能再降低度數，影響了非手術方式的治療。
疑慮
“手術後的反彈率是多少，和哪些因素有關，反彈後還可不可以再做近視手術或者帶隱形眼鏡或者框架眼鏡？”
這個疑問也是大多數患者所提及的。進入我國的准分子激光術剛經歷十幾年的歷史，其臨床的效果雖然好，但誰能預想長時間後的變化？從專業角度看，角膜組織是個比較穩定的組織，不會在手術後5年、10年還發生改變，手術對眼睛其他結構也不會產生影響。如果出現視力回退，主要是由於年齡和術前近視程度的因素。年齡越小，近視度數越高，近視回退的概率越大。所以我們主張18歲以上，近視度數幾年內穩定的情況下可考慮手術。綜合其他醫院及本院十多年的准分子激光手術情況分析，手術後回退概率只有1%－4%。
如果近視眼手術後出現回退，一般在術後半年至一年內發生，主要是術後用眼習慣的影響。
如果不希望重回“眼鏡”的行列，可檢查角膜厚度，在指標允許的情況下，可以通過第二次手術徹底矯正，這對於一個熟練的醫生來講並不復雜，恢復過程如同第一次手術。如果不能或不願再次手術，可以通過驗光後配戴框架眼鏡矯正視力，眼科檢查允許的，也可配戴隱形眼鏡。近視手術只是一種矯正手術，並不是根治手術，所以在術前一定要有心理准備，多了解近視手術的原理和信息，放松心情，在醫生的指導下進行手術，制定合理的手術方案，合理用眼，善待自己的雙眼。