有的白內障患者雖然摘除了白內障，但術後產生的遠視、近視、散光等問題，仍使他們的世界並不是那麼清晰，在讀書看報等活動中，他們還得依賴眼鏡。有的老年人在患有白內障眼病的同時，往往還伴有老視、遠視，或近視、散光等問題。白內障簡單的復明效果，即“看得見”，已不能滿足他們上網、開車、釣魚、打麻將等活動的需求。
白內障術後視力的恢復，目前能達到的最佳水平究竟是怎樣的呢？如果白內障患者同時患有老視、遠視或近視等，手術時能否一並去除呢？
從復明到屈光，觀念在進行革命性轉變
近二三十年，白內障手術在手術技巧、器械、儀器設備等方面都得到了快速發展。在材料的使用上，人工晶體的誕生和應用，取代了人體的器官——眼睛晶體。這在白內障手術發展史上，可謂是第一次革命性的飛躍。
在手術方式上，超聲乳化術的應用和推廣，一改傳統的注射麻醉、大切口等術式，將手術的並發症降到最低，患者的痛苦降到最小，這在白內障手術發展史上，可稱之為第二次革命性的發展。
而觀念的轉變，是現在最引人注目的。據醫生介紹，傳統白內障手術的目的就是復明，讓患者在手術後能看到光，看到人影、物影就算成功了。而現在，隨著人們對生活質量要求的提高，白內障手術已不再是單純的追求復明，而是要求最大化地提高術後視覺質量，不但要看得見，還要看得清、看得舒服；不但要能看遠，還要能看中、看近，不但白天視力要好，還要晚上視力也好。
這種觀念的改變直接要求手術中引入“屈光”的概念。
據介紹，屈光與白內障，在眼科領域原是兩個不同的學組，即分為屈光學組和白內障學組。為了讓白內障手術達到更好的屈光效果，在歐美一些國家，眼科已經將屈光學組與白內障學組合並，專門成立了“白內障和屈光手術協會”。我國也在逐步跟進，形成我國自己的白內障屈光手術協會。屈光性白內障手術觀念的轉變，推動白內障手術向人性化方向大步邁進，可謂是白內障手術發展史上的第三次革命。
理想的屈光手術，力求達到正常眼功能
屈光性白內障手術要求術後患者要看得清，看得舒服，要擁有看遠、中、近全程視力，無論是在光線明的還是在暗的地方，都有好視力。它與傳統的只要求“看得見”的白內障手術相比，在手術過程中有哪些不同呢？
與傳統的白內障手術相比，屈光性白內障手術更注重利用手術的每個環節，采用最好的措施，共同來達到最好的屈光效果。
醫生重點講了三個環節：
（1）手術前要精確計算人工晶體度數，這是實現屈光性白內障手術必不可少的一步。晶體度數不精確，術後會出現遠視、近視等現象，術後仍然需要配戴一副或者兩副眼鏡。
（2）熟練采用超聲乳化術。超聲乳化術在眼球上最小的切口已可達到1毫米，能夠減低散光程度，保證屈光白內障手術的效果。為了達到完美的屈光效果，在手術中要求醫生對並發症的控制追求“零發生”，同時要求手術的每個步驟不僅僅是成功，而是完美，即完美的切口、完美的撕囊、完美的囊袋拋光、完美的晶體位置等。
（3）選擇合適的人工晶體，在條件允許下，盡可能選擇提供全程視力的新型多焦點晶體。當然，現在即便是采用最先進的多焦點人工晶體，也不能像正常眼的晶體那樣自動調節聚焦。不過，科學家們正在研發一種可以自動調節焦點的人工晶體。
老視、近視，與白內障一起說再見
在生活中，我們常常會遇到這樣的老人：平常不戴眼鏡，一旦讀書看報就立刻戴上眼鏡。醫生說，這是典型的老視患者。老視與白內障是老年最易患的疾病，因此，同時患有老視和白內障的老年人特別多。
另外，還有部分老人不但患有老視，還患有近視，平常需要兩幅眼鏡更換，以看不同距離的物體。像這些情況，可否在白內障手術時，一並去除呢？醫生的回答是：“能的。”
我們知道，正常人的眼睛可以任意地將焦點從一個區域移動到另一個區域，可以清晰地聚焦，看清近處、遠處及兩者之間的任何事物。
老視是由於年齡的增長，晶體的可塑性功能降低，使我們的眼睛失去在遠處和近處變換焦點的能力。在沒有眼鏡的情況下，難以同時看清楚遠處和近處的物體。白內障眼是因為晶體顏色變得混濁，導致任何距離內的視力都模糊不清，在晚間更是突出。
與白內障一樣，老視與近視的問題主要表現在晶體上，所以在臨床上，都可以置換晶體來一並解決。
“事實上，屈光性白內障手術，就是要將老視、近視，包括遠視等視力問題納入進來一並解決，在臨床中，我們稱之為個性化視覺矯正方案。有的患者沒有白內障，僅有超高度近視（1000度以上），配鏡與施行近視眼手術，都無法改善其視力，我們也可以通過白內障手術以換掉晶體的方式改變其視力。”醫生如是說。