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角膜材料是角膜移植的重點

  角膜移植是利用異體的正常透明組織,取代混濁病變的角膜組織,使患眼復明或控制角膜病變。角膜移植作為目前同種器官移植中成功率最高的一種,是眼科中重要的復明手術之一。所謂角膜移植就是將患病的眼角膜組織切除,換上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手術。根據角膜病變的部位,如果在角膜中央,僅換取中央部分,病變位於角膜邊緣,則換取邊緣病變的角膜就可以了。

  角膜疾病使角膜由透明變混濁,從而影響患者的視力。如角膜白斑、角膜斑翳、圓錐角膜、青光眼或人工晶體手術後引起的大疱性角膜病變、角膜營養不良症,某些型態的角膜潰瘍等。角膜移植手術分三種:一是全層(穿透性)角膜移植術。以全層透明角膜代替全層混濁角膜。二是板層角膜移植術。將淺層角膜病變組織切除,留下一定厚度的角膜作移植床,用一塊同樣大小和厚度的板層移植片放在眼角膜床上。三是人工角膜移植術。是用透明的醫用高分子材料制成的特殊光學裝置,通過手術將它植入角膜組織中,以取代部分角膜瘢痕組織,從而重新恢復視力的一種手術方法。由於角膜組織對人工合成材料的排異反應等問題尚未最後解決,遠期效果不佳,常造成移植處的房水滲漏及移植片的脫落,故目前尚不可能廣泛應用。現階段人工角膜僅適用於患各種嚴重角膜疾患後的雙目失明,特別是嚴重的化學燒傷引起的全部角膜白斑和多次角膜移植術失敗,無法再做其他手術者。

角膜材料是角膜移植的關鍵

  適合角膜移植的人群有:

  1.反復發作的病毒性角膜炎引起的角膜混濁,在徹底治愈之後並在半年內未再發作的病人,可考慮移植角膜;

  2.被酸、鹼化學物燒傷的角膜混濁患者,在受傷治愈一年以後,可做角膜移植;

  3.角膜潰瘍范圍較大、侵犯較深、久治不愈,有穿孔危險或向中央侵犯的蠶蝕性角膜潰瘍者當立即進行角膜移植;

  4.先天性角膜變性、圓錐角膜等患者,也應立即進行角膜移植手術;

  5.由眼外傷引起的角膜疤痕患者,為了使眼睛功能發揮更好,也可以考慮做角膜移植手術;

  6.角膜移植最關鍵的要有健康的角膜材料,而同種異體角膜材料必須在48小時內進行移植手術,才能提高角膜移植的成功率。

  手術僅僅是角膜移植的一部分,術後的處理和自我保健同樣是角膜移植不可忽略的重要內容:

  1.定期復查。

  2.注意排斥反應的發生。排斥反應常發生於術後6個月內,但有些患者術後幾年也有發生。

  3.合理應用滴眼藥。

  4.合理飲食。適當補充營養,增強機體抵抗力。

  5.注意活動與休息。注意眼部衛生,不要揉眼;外出要戴防護眼鏡,避免碰傷術眼。

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