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理性認識近視手術:風險與療效並存

  近視幾乎是一個終生的問題,一旦戴上眼鏡,如果沒有其他因素的干預,那就是一輩子的事了。自激光矯正近視手術問世後,近視患者才有了摘掉眼鏡恢復視力的希望。

  近視時,光線進入眼內,聚焦點在視網膜的前面,導致看東西不清楚,而眼鏡是個凹透鏡,我們通過佩戴凹透鏡,使得光線通過折射作用再重新聚焦在視網膜上。屈光矯正手術通過對角膜精密切割,相當於把我們平時佩戴的凹透鏡磨到了角膜上,光線得以重新聚焦在視網膜上。

  歷史:已有30年之久

  1983年,美國眼科手術醫師Trokel進行動物實驗,到1988年世界上第一例PRK(准分子激光角膜切割術)手術,再到1995年美國FDA(食品藥品監督管理局)批准將准分子激光用於近視眼矯正,至今,該項手術已經在世界范圍內開展了20年時間。技術也在更新換代,從最開始的“准分子激光”,到後來的“飛秒激光”、“全飛秒激光”,甚至“屈光性晶體植入術”,手術的安全性和准確性得到提高,接受手術的人也越來越多。

  目前,全飛秒手術是最先進的手術方式。全飛秒手術切口小,更安全,更精准,不過只適用於眼鏡度數1000度以下的近視患者。

理性認識近視手術:風險與療效並存

  風險:或出現干眼症、圓錐角膜

  近視眼激光矯正手術是多項尖端技術集成的視力矯正方法,與其他醫療技術一樣,處於不斷探索、發展和完善的過程。在早期,近視眼激光矯正手術主要以恢復患者視力為目的,現在,手術則更注重患者的視覺質量。除了視力達到1.0以外,夜間視力要正常,開車要舒適,不能出現虛影或眩暈現象。

  不管如何,任何手術都存在著一定的風險因素,但隨著手術方式、儀器設備、手術用藥的改善,醫生對疾病認知的提高、對病人術前篩查的全面,手術並發症和感染已經得到很好的控制。符合手術指征的患者,進行規范的手術,安全性和有效性是有保證的。

  不可回避的是,有些人在手術過後會出現眼睛干澀的症狀,也就是干眼症,需要長期補充不含防腐劑的人工淚液,還有人術後出現夜間視物不清、眩光等狀況。

  還有一個就是圓錐角膜問題,即術後角膜持續變薄。一旦出現圓錐角膜,將存在失明的風險,唯一解決辦法就是進行角膜移植。因此,術前篩選非常必要,有些人已經處於圓錐角膜亞臨床期,就不能進行手術。

  術後:患者用眼習慣很重要

  手術效果是否能維持與醫生的手法相關,也與患者術後的用眼習慣有關。醫生建議,患者術後一個月內盡量不要用眼,術後三個月內看書上網時間不要超過兩小時。術後定期復查。不要過度熬夜上網、不要抽煙酗酒。術後保持良好的用眼習慣和技術的進步都會大大加強手術的安全性。

 

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