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近視手術仍需慎重選擇

  國內著名眼科專家、中山大學附屬眼科醫院院長葛堅教授在接受記者采訪時指出,當前近視手術有太過“泛濫”的不良趨勢,甚至有些醫院將其作為贏利工具。葛堅教授提醒,盡管近視手術是當前有效、快捷、安全的治療方式,但老百姓仍需慎重選擇。

  近視手術安全性受公認

  記者采訪獲悉,每年春節及高考前後,到醫院進行准分子激光手術矯正視力的人群均會明顯增加,出現一個小高峰。據介紹,目前選擇近視手術的人群也越來越泛,除了學生、白領及公務員外,一些從事技術工種的人群也開展青睐於近視手術。

  中山大學附屬眼科醫院院長葛堅指出,國內大醫院於90年代初開展准分子激光治療來對近視進行手術矯正,該院也是全國最早開展該項手術的醫院之一,目前手術人數已超過3萬例。

  很多人關心,近視手術時,准分子激光會不會意外傷到眼睛。對此,葛堅指出,經過大量的病歷統計和臨床觀察,目前近視眼的准分子激光手術治療已經非常成熟,並在全球范圍內得到迅速推廣,是一種國際上公認的安全、高效的治療方法。

  據介紹,准分子激光是一種冷激光,只打斷組織分子鏈,使其氣化,不產生熱反應。因此,不傷及周邊組織;同時,准分子激光波長只有193微米(10-9M),穿透性弱。因此在手術方案正確的情況下不會傷及內眼;此外,准分子激光手術僅限於在眼睛最外部的角膜上,並不觸及其他部分。因此在專業眼科醫院做此類手術是不會傷及其他部位的。

  近視手術也有並發症

  盡管准分子激光手術的安全性得到公認,但葛堅指出,它有可能出現並發症的問題。據介紹,准分子激光主要並發症有:

  過矯和欠矯,“過矯過手術者會變遠視,或散光,欠矯則達不到矯正目的。”

  手術後有角膜瓣混濁,特別是原本就有角膜病變的人手術後出現怕光、流淚等問題;

  手術後角膜感染;

  手術後早期看燈光出現眩光;

  角膜變薄後老花可能會提前;

  近視度數回退。

  葛堅介紹,目前醫院開始實施個體化的准分子激光,通過對術前患者參數的系列優化,從而達到提高術後視覺質量,減少屈光回退的手術方式。術後患者能很快的從事相對高強度的遠、近距離用眼工作,是目前最成熟的,較先進的准分子激光技術。

  葛堅表示,目前有很多辦法可以矯正視力,如佩戴框架眼鏡、隱形眼鏡、青少年可以佩戴OK鏡,近視手術作為一種選擇性的手術,其手術適應征應比一般手術更為嚴格。老百姓要慎重選擇,到有資歷的專科醫院或大醫院的眼科治療,在排除眼病後再決定是否進行手術。

近視手術仍需慎重選擇

  低價手術警惕刀片重復使用

  “目前近視手術有過濫的勢頭。”葛堅指出,醫院不能將准分子激光作為賺錢手段來開展。葛堅透露,目前醫院開展准分子激光手術缺乏嚴格管理,主要存在三大問題:

  第一,准入門檻太低,考個准分子激光治療的上崗證就成了近視手術的專家;第二,上崗訓練時間短,無嚴格的考評制度,缺乏質量監控體系; 第三,手術儀器缺乏規范的檢測、維修等管理。

  此外,有些醫院為了吸引病人紛紛打出低價牌,有些甚至宣傳稱一兩千就能做,對此,業內人士透露,光是准分子激光手術使用的一次性刀片成本價就要六七百元,一兩千的手術極可能是重復使用了手術刀片。還有部分醫院采用二、三手機器做手術。

  對此,葛堅指出,准分子激光手術的刀片設計是一次性的,重復使用會導致角膜切削不平整,使角膜愈合受影響,更加容易產生上述的一系列並發症。

  附:近視手術前後注意事項:

  1、隱形眼鏡停戴後兩周才考慮進行近視手術

  2、手術前需進行系統的個體化眼科檢查,需排除下列眼病:白內障、青光眼、視網膜病變、弱視、視網膜黃斑變性、色素變性,以及嚴重的干眼症。

  3、手術前3天滴用抗生素眼藥水,預防感染

  4、手術後需按醫囑用藥一個月,減輕術後炎症反應及防止感染

  5、術後1周內洗頭洗臉時不要將水濺入眼內,不要揉眼

  6、術後3個月內勿游泳,術後一個月內不要在眼部使用化妝品並避免異物進入眼內。

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