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眼眶炎性假瘤化驗

  眼眶特發性炎性假瘤是臨床較常見的眼眶炎性病變。由於症狀多變,常易導致誤診,尤其是易將其他眼眶腫瘤或眼眶病誤診為炎性假瘤。

  1、炎性假瘤淚腺炎型病變主要位於淚腺區,可以累及單側淚腺,也可累及雙側淚腺。A型超聲顯示腫大的淚腺呈中等而密集的反射波,後界顯示清楚。B型超聲顯示淚腺腫大,形狀為橢圓形,邊界清楚,內回聲少或見塊狀強回聲,分布不均。

  2、肌炎型病變主要累及眼外肌,可累及1條或多條肌肉,也可在眼外肌病變的同時眶內有腫塊病變。眼外肌腫大,表現為梭形或球形,肌肉內回聲少或缺乏。

眼眶炎性假瘤化驗

  3、炎性假瘤視神經炎型病變累及視神經及其周圍組織,有的伴有視神經周圍腫塊。超聲顯示視神經增粗,內回聲增多,並且回聲分布不均勻。可有視盤水腫,向球內突出。

  4、彩色多普勒超聲顯示有些病例病變內供血豐富,有較多的彩色血流信號,呈彌漫形,或呈管狀。有些血流為動脈頻譜,有些病變則血流信號很少。

眼眶炎性假瘤化驗

  5、CT掃描對於炎性假瘤的顯示,CT優於超聲。CT表現與其臨床和病理形態的多樣性一致。CT顯示眶脂肪內有形狀不規則的腫塊,可以呈多個腫塊,邊界不整齊的高密度腫塊,內密度不均勻。伴有鞏膜周圍炎及視神經炎時,顯示眼球壁增厚,邊界模糊不清,視神經一致性增粗。高密度塊影與眼球壁呈鑄造形嵌合在一起,多見於硬化型炎性假瘤。腫塊較大可占滿眼眶,眼外肌和視神經被腫塊遮蔽,甚至眼球受壓變形。炎性假瘤各型可以單純存在,也可以混合存在。其影像特征呈多樣。另外炎性腫瘤CT常可見到眼睑腫脹肥厚,眼球突出,眶腔擴大。

  6、MRI成像以淋巴細胞浸潤為主的炎性腫瘤,病變在T1WI顯示為中信號,T2WI為高於或等於脂肪的信號強度。纖維硬化型炎性腫瘤,由於膠原纖維成分多,則病變在T1WI和T2WI均顯示為低信號。肌炎型腫大的眼外肌T1WI為中信號強度,T2WI為中等或偏高信號強度。

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