山東讀者葉女士問:我今年68歲,右眼患青光眼3年了,眼睛總是疼,做完手術後才有所緩解。請問該病的病因有哪些?手術後是否會復發?生活中應注意什麼?
北京同仁醫院副院長、眼科中心主任王寧利教授答:眼睛內有生成水的地方,也有排出水的通道。青光眼的病因是眼睛內的排水通道阻塞,引起眼內壓力升高,從而壓迫視神經,造成不可逆性的視神經損傷。
因此,青光眼一般不是復發,只能說是否控制住了。青光眼可以分為原發性和繼發性,前者沒有明確的病因,後者多由眼部其他疾病(炎症、晶狀體脫位、手術或外傷等)所引起。
原發性青光眼根據眼壓升高時排出通道——房角的形態,又分為開角型青光眼和閉角型青光眼。
前者多無明顯症狀,首選藥物治療,藥物控制不佳的人應手術治療,定期復查眼壓、視野和視神經相關檢查是評估病情控制效果的關鍵。患者在生活中要多運動,飲水少量多次、總量不變,避免一次飲水過多。
後者多有症狀,生活中應注意避免情緒波動、不長時間呆在暗處等,可分為急性和慢性,多需要手術或激光治療,術後眼壓及房角形態的評估對預後很重要。