帶狀疱疹性角膜炎是由水痘-帶狀疱疹病毒感染所致。因病毒侵害三叉神經眼支而先有眼睑疱疹,然後出現角膜損害。
本病屬中醫學聚星障范疇,古代眼科尚有痘瘡人眼的記述。病因多為肝脾濕熱內蘊,風熱邪毒外侵所致。 [診斷要點] 1.三叉神經眼支分布區域皮膚出現疱疹,灼痛明顯,皮損不超越身體中線。可伴發熱、疲乏不適等症。 2.角膜損害,可表現為上皮性點狀角膜炎和樹枝狀角膜炎,與單疱性角膜炎不同的是,熒光素著色較輕。亦有表現為角膜基質炎或盤狀角膜炎,混濁區內常有類固醇沉積物。 3.常可並發葡萄膜炎和青光眼。 4.還可出現視神經和眼肌損害,致使產生視神經萎縮和麻痺性斜視。 [鑒別診斷] 本病需與單純疱疹性角膜炎鑒別,本病先有眼睑及額部皮膚疱疹,後有角膜損害。 [中醫治療] 辨證論治: [主證]皮膚疱疹。角膜潰瘍,或角膜深層混濁,或如盤狀混濁、或樹枝狀。畏光流淚,灼熱劇痛。口苦尿黃,舌紅苔黃,脈弦數。 [治法]清肝祛濕解毒退翳。