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眼前有飛蚊要鑒別好壞蚊子

  很多人都有這樣的感覺,在看明亮的地方、白牆壁和藍天時,可以看到眼前有蟲子和線頭樣的東西飛舞,並感覺到和視線一起移動,眨眼時也不消失,但在暗的地方就感覺不到。這種眼前“浮游物”的感覺被稱為飛蚊症。

  飛蚊症又叫玻璃體混沌或玻璃體浮游物,是眼病中很特別但也相當普遍的一種。發現此類症狀後不要過度緊張,應及時去正規醫院眼科進行檢查,以甄別出是“好壞蚊子”。

眼前有飛蚊要鑒別好壞蚊子

  “好蚊子”屬良性病變

  在臨床上,大多數飛蚊症是良性的,或稱生理性飛蚊症,一般是由玻璃體變性引起的。隨著年齡的增長,玻璃體發生退行性改變,使原來的凝膠狀態發生液化,出現細點狀、條狀、網狀等混濁,隨著眼球的轉動而飄浮游蕩。當光線進入眼內時,這些混濁的陰影透射到視網膜上,眼前就會出現飛蚊現象,這種情況屬於“好蚊子”。

  “好蚊子”的特點是:如果患者兩眼都有飛蚊現象,經過一段時間沒有加重或產生變化,飛蚊位置固定,多為良性。據統計,約80%的飛蚊症是由玻璃體纖維老化形成的,即良性病變。

  “壞蚊子”要及早治療

  少數飛蚊症會對眼球產生威脅,屬於“壞蚊子”,或稱病理性飛蚊症。飛蚊現象若突然發生,而且限於一眼;蚊子飛舞的方向不定;飛蚊突然增多,或視線被遮蔽,黑影遮住視野,視力變差、視野缺損。出現這些症狀時需要高度關注,及早就醫。病理性飛蚊症可以提示以下幾種疾病:

  1.視網膜裂孔和視網膜脫離。若不及時治療可導致失明。一般情況下,視網膜裂孔的治療可以采用激光將裂孔的周圍凝固(激光凝固法),以防止視網膜脫離;如果已發生視網膜脫離,則必須手術治療。

  2.玻璃體出血。糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血,這時,血液一旦進入玻璃體就會突然出現飛蚊症的症狀。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的視力下降。根據病情可采用藥物治療、激光和手術治療。

  3.葡萄膜炎。葡萄膜中一旦有細菌或病毒進入,眼內就會因變態反應發生炎症,這時,白細胞和滲出物將會從血管進入到玻璃體內,從而產生飛蚊症的症狀。炎症加重時,“浮游物”增多,視力下降。一般可采用抗炎的內服藥或滴眼藥來進行治療。

  若發現眼前有飛蚊,應先做專科檢查,如屬於病理性飛蚊症,則需要及時對症治療。如果只是因玻璃體纖維老化引起的飛蚊症,可經常隨訪,逐漸適應。

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