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飛蚊症如何產生?患飛蚊症怎麼辦?

  旺仔雖然只是個高中生,可戴眼鏡已經有六七年的歷史了,而且雙眼都是600度近視。媽媽雖然很心疼,但也沒辦法,現在的孩子,哪個不是在書堆裡長大的呢!

  有一天,旺仔從學校回來後對媽媽說,他在室外上體育課時總感覺有些異樣,覺得右眼前總是有個小黑點在飄來飄去,像一只小蚊子。他開始以為或許是因為沒休息好,或者眼睛過於疲勞,休息一下就好了。可是過了很長時間,那只“小蚊子”還不消失,而且眨眨眼,轉轉頭,就會再次出現上述情況,他驚慌失措,放學就跑回家跟媽媽講。媽媽一聽也著急了,趕緊拉著旺仔去醫院眼科就診。

  醫生耐心地詢問了病史,散大瞳孔後進行了詳細的檢查,告訴旺仔,他的這種情況在臨床上稱為“飛蚊症”,在近視眼人群中,這種現象還是相當普遍的。

  飛蚊症是指眼前出現飄動的小黑影,形狀各異,尤其是看白色或明亮的背景時症狀更明顯,有時還可能有閃光感。可以在一只眼出現,也可以在兩只眼同時出現。因為那些小黑影大多呈蚊子樣,而且栩栩如生,因此被稱為“飛蚊症”。

飛蚊症如何產生?患飛蚊症怎麼辦?

  飛蚊症如何產生

  飛蚊症的產生有兩方面的原因,一方面是生理性,一方面是病理性。生理性多發生在近視眼的人群,尤其是600度以上的高度近視眼者。這類人群易發生近視性玻璃體變性,其變化為玻璃體中央部的膠原細纖維減少,中央與皮質部透明質酸的濃度降低,發生玻璃體液化,使屈光間質發生改變,再通過一些光學折射原理,便會出現飛蚊症。因此,飛蚊症在近視眼人群中的發病率要高於正視眼及遠視眼,發生的年齡也比正視眼及遠視眼者為早。這些患者常感到眼前飄浮著點狀、發絲樣、蛛網樣或蚊子樣混濁物,眼球轉動時出現,持續一段時間繼而隱沒消失,以後又可重現,其數量及形態很少變化。

  還有一種生理性的飛蚊症出現在中老年人群。這些人群可以是正視眼,因為隨著年齡的增長,玻璃體逐漸發生一些老年性變化,也會出現玻璃體的液化,從而導致飛蚊症。

  病理性飛蚊症主要見於眼部的外傷、炎症,尤其是玻璃體周圍組織的炎症,可引起玻璃體後脫離,從而導致飛蚊症。這種情況大多起病急驟,症狀重,變化大,並常有明顯的視力減退,由於情況嚴重,一旦發現,需及時診治。

  有一種情況需特別注意,有些中高度近視患者在劇烈的活動之後,會突然出現眼前黑影,或者在正常活動時眼前突然出現大量混濁物或有閃光感現象,這提示玻璃體可能發生後脫離,甚至是視網膜脫離等嚴重的眼部病變,需及時就醫進行診治。

  旺仔的眼睛排除了外傷的可能,也沒有發現器質性病變,再結合六七年的佩戴眼鏡的病史,旺仔的情況應該是近視引起的飛蚊症。

  患飛蚊症怎麼辦

  飛蚊症可以是生理性,也可以是病理性。病理性的一旦出現,往往預示著較嚴重的眼底病變,因此凡是出現了飛蚊症,一律要到醫院眼科進行詳細全面的檢查,包括散瞳檢查、三面鏡檢查等,以排除眼部的器質性病變。

  病理性飛蚊症的出現多是由於外傷引起,或者一些可危害視力的病變如視網膜裂孔等。但一些近視眼患者出現的飛蚊症也可能隱藏著某些病變。筆者在臨床上曾碰到一些近視眼患者,在出現飛蚊症後,通過細查,查出了視網膜病變甚至視網膜裂孔,而這進一步發展可出現視網膜脫離——它是臨床上常見的致盲眼病之一,因此,患者千萬要提高警惕,切不可因為相當多的飛蚊症都是生理性的,而疏忽大意。

  在做了全面的檢查後,確定沒有器質性病變或僅有玻璃體後脫離者,才可以認為是生理性的。它大多由近視或老年性玻璃體液化所引起。因為它不會對視力造成多大影響,只是讓患者感到不舒服或不習慣,無需特殊治療,因此患者應減輕心理負擔,不必緊張。

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