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了解過敏性結膜炎和眼睛抽動(眨眼)

  東東是一個6歲的小男孩,每到春秋季節,總是用手揉眼睛,或者眨眼睛,感覺眼睛裡有東西。有時還說眼睛癢癢難受,眼睛紅腫。去眼科看大夫經常就告訴是結膜炎,點眼藥後有點緩解,時好時壞,不能根治。其實這就是典型的過敏性結膜炎,就是各種過敏原進入眼睛與結膜的肥大細胞上的免疫球蛋白E(IgE)結合,導致肥大細胞釋放組織胺,這些組織胺會使局部小血管擴張,產生紅、腫、癢的症狀。過敏性結膜炎對人體的危害倒不是很嚴重,但經常眼睛癢癢會對生活造成很大的影響,有些孩子還可以發展到弱視甚至多發性抽動。

  孩子織器官尚未發育成熟,結膜粘膜通透性極強,也就自然成為過敏性結膜炎的多發人群。過敏性結膜炎是兒科眼科的常見病,是過敏體質孩子的一個最常見的症狀,也是最早發生的過敏症狀之一。不少孩子在三個月的時候就會開始流眼淚和揉眼睛。

  過敏性結膜炎包括季節性過敏性結膜炎、接觸性過敏性結膜炎等。就是某些物質如花粉、霉菌、螨蟲、塵埃、細菌蛋白質、動物蛋白質、植物、蔬菜,通過接觸、吸入、攝入、注射等各種途徑,引起眼睛結膜的過敏反應。

  季節性過敏性結膜炎

  季節性過敏性結膜炎是空氣傳播的特定過敏原所產生的過敏反應,主要是春季花粉和秋季花粉,它們的顆粒很微小,由空氣傳播,傳播距離遙遠,影響范圍也比較廣泛,有明顯季節性發病特點。

了解過敏性結膜炎和眼睛抽動(眨眼)

  季節性結膜炎表現為突發性眼睛紅、癢、流淚、灼熱感、眼皮水腫、結膜水腫,分泌物較少且是水樣的。與其它感染性的結膜炎比較不同的症狀是癢癢難受及流淚,感染性結膜炎疼、澀、灼燒感為主。大部分患者伴有過敏性鼻炎或哮喘。如果將過敏原去除,或者給與抗過敏的藥物,數小時內反應即可消除,不留痕跡。再次接觸過敏原時上述症狀又立即出現。這些症狀在過敏的季節裡會時好時壞,反反復復發作,直到花粉季節過後為止,與氣候關系密切。由於是空氣傳播,在溫暖干燥的日子裡,症狀相對會加重。在下雨潮濕的日子症狀相對較輕。這種過敏很少侵犯角膜,過敏季節相對較短,對視力影響比較小。

  過敏性結膜炎的防治相對簡單,避免過敏原是根本的辦法。但由於過敏原是漂浮的空氣中,顆粒細小,簡直就是無孔不入,這就讓徹底避免成為空談。那減少過敏原就成為最好的預防辦法,其次就是預防用藥。

  一、減少過敏原的數量:過敏季節減少開窗通風的次數,開窗通風的時候可以打開加濕器,增加空氣的濕度,可以讓空中的漂浮物降落,沉積。外出歸來可以用人工淚液或者生理鹽水沖洗眼睛,減少已經進入眼睛的過敏原。

  二、預防用藥:過敏原進入眼睛與結膜的肥大細胞上的免疫球蛋白結合,導致肥大細胞釋放組織胺,這些組織胺會使得小血管擴張,產生紅、腫、癢的症狀。可以在過敏季節之前先點含肥大細胞穩定劑的藥水,如色苷酸鈉眼藥水等,來預防過敏反應的發生。

  三、治療:對於輕微的急性期給予冰敷並用人工淚液或生理鹽水來沖洗眼睛,可以減輕症狀。症狀嚴重則需要抗組織胺及去充血的眼藥水。如果還不能緩解,就需要去醫院就診,也許需要使用類固醇類藥物,這個藥物不能長期使用,需要按醫囑使用。

  常年性過敏性結膜炎

  常年性結膜炎的主要過敏原包括霉菌、螨蟲、寵物皮毛和分泌物、灰塵,主要表現是眼睛不舒服,容易眨眼睛、揉眼睛。由於常年不愈,對孩子視力會造成影響,可以加重弱視和近視的程度。部分弱視、近視的孩子通過治療過敏性結膜炎都可以得到緩解,甚至治愈。主要預防辦法就是減少過敏原的數量,要做到一下幾點:

  一、遠離寵物,寵物的皮毛、皮屑、分泌物都可以做為過敏原,導致孩子的過敏,特別是貓,即使把貓移走一年以後,在家裡還會測到貓的過敏原。

  二、遠離需要水的動植物,霉菌是和潮濕聯系在一起,水是霉菌生長的基石,烏龜和花盆是霉菌的最好載體。

  三、勤洗換被褥,螨蟲是以人的皮屑為食物,也就是螨蟲是和人密不可分的,主要生活在床上,要減少螨蟲的影響就要勤洗換床單被褥,最好用50度以上的熱水燙洗。

  接觸性過敏性結膜炎

  這類結膜炎和季節關系不大,主要是通過口服注射或者直接接觸而發生,包括藥物、化妝品、隱形眼鏡、以及病原微生物的毒素,預防辦法就是避免接觸,或者接觸後清洗。

  預後

  許多過敏性結膜炎都有自限性,不要緊張。治療的主要目的是減輕症狀和避免發生後遺症。但由於過敏是長期的,藥物抗過敏治療只能控制過敏症狀,很難徹底治愈過敏性結膜炎。個別合並過敏性鼻炎和氣道高反應的孩子經常由於眼睛不舒服、鼻子不舒服和嗓子不舒服,會經常有眨眼睛、聳鼻子、清嗓子,久而久之就會發生多發性抽動。對於久經不愈的孩子也可以考慮改變環境的預防過敏的發生。

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