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中華醫學診治“弱視疾病”

  弱視是指眼球內部、外部無任何器質性病變,而糾正視力不能到正常者。早在隋巢元方所著的《諸病源候論》中就有近似本病的記載。《諸病源候論小兒雜病目青盲候》曰“眼無障翳,而不見物,謂之盲”。1920年劉光耀先生著《眼科金鏡盲》曰“症之初起不痛不癢,不紅不腫,如無症狀,只是不能睹物,盲瞽日久,父母不知為盲”,本病屬中醫“視瞻昏渺”的領域。祖國醫學感覺“肝藏血”,“肝開竅於目”,“目得血而能視”,解釋肝血充盈,則視物精明,能辨五色。腎為先天之本,陰陽之髒,腎者主水,受五髒六腑之精而藏之,精生髓,髓通於腦,腦為髓之海。精乃保持人體生命活動的基礎物質,腎的陰陽平衡,精氣充分,才能髓海豐滿,目光敏銳。若肝膽虧損,腎精不足,目失濡養,則目睛不明而弱視。正如張景岳所說:“肝腎之氣足則目精彩光明,肝腎之氣乏則目昏蒙眩暈。”

  中醫臨床辨證論治,常分為肝腎不足、氣血虧損兩型。

  (1)肝腎不足

  臨床症狀,伴頭暈耳鳴,腰痰乏力,健忘,失眠多夢,舌質淡紅,苔薄白,脈弦細而弱。

  治則,滋補肝腎。

  方藥《審視瑤函》方。當歸10克,白芍10克,川芎6克,五味子10克,熟地12克,菟絲子10克,杞果10克,復盆子10克,車前子10克。

  方解,方中熟地、當歸、芍藥、川芎補養肝血;菟絲子、復盆子補肝養腎而固精;杞子補肝腎而明目;五味子滋陰澀精;車前子清肝明目。諸藥合用,養血滋陰,補益肝腎,精血充足,目得所養,則昏之證可除。

  (2)氣血虧損

  臨床症狀,目若忽無所見,或眼位偏斜,頭暈目眩,神疲憊力,食納不佳,面色無華,舌質淡,苔薄白或無苔,脈細沉。治則,補虛明目。

  方藥《屈光不正與中醫療法》。紫河車粉10克,杞子15克,菟絲子18克,楮實子15克,人參4克(或黨參12克),牛膝10克,木瓜10克,山藥15克,熟地15克,伸筋草15克,丹參20克,當歸12克。

  方解;人參、山藥、熟地、當歸益氣補血;杞子、菟絲子、楮實子益肝腎,補精血,明眼目;丹參、牛膝活血散瘀;伸筋草,木瓜舒筋活絡,暢旺血行。氣血腎精充足,則目亮而增視。臨床加減,加僵蠶、雙鉤,甚者加全蟲、蜈蚣以祛風通絡;若弱視日久,視力難復,加馬前子、靈芝草以補虛強健,若納呆,加焦三仙、雞內金以開胃健脾,助氣血生化之源;若氣虛懶言,倦怠乏力甚者,加黃芪、白術等益氣健脾;若口干、神煩、舌紅少苔者加知母、黃柏、草決明、谷精草等以滋陰降火,清肝明目。

  另外,還可結合病情,選用針灸、氣功,配合藥膳等治療方法。207。如何運用針灸療法治療弱視針灸治療眼病,有其獨到之處。盡管有許多的優點,但並非萬能。對針灸估價過高的“萬病一針”的方法是不切實際的。唐代遜思邈日:“若針而不灸,灸而不針,皆非良醫也;針灸而不藥,藥而不針灸,尤非良醫也。”針灸僅為治療疾病的方法之一,絕不能代替所有的治療方法。

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