老年性白內障是由於晶體的代謝障礙所致，根據其臨床表現，一般可分為皮質型與核型兩大類，而以晶體皮質的混濁多見，約占70％左右。本病在發展過程中從初起到成熟一般需要數月至數年不等。對其治療，多數學者認為無特效藥物，唯有等待成熟期手術摘除。但部分內服中成藥、加味逍遙丸、杞菊地黃丸、磁珠丸等，對早期老年性白內障的延緩發展有一定的效果。
老年性白內障的形成，與患者年老肝腎不足，脾胃氣虛，氣血虛損等有關。由於氣血不足，不能上承於目，目失濡養，漸次形成本病。老年性白內障患者年老五髒虛弱雖是主因，但與情志、營養、運動等也有密切關系，若情志失調，營養障礙，運動較少，氣血阻滯也是形成本病的原因。因此在治本病時除要培補五髒之外，還要注意精神修養，飲食和調，經常運動等。 辨證施治 祖國醫學強調對老年性白內障病人早期給予藥物治療，部份病人可控制病情發展，延長失明時間，或可提高視力。 1．肝腎陰虛 主證：視物昏花模糊，眼前黑影擾亂，頭暈目眩，腰酸膝軟，耳鳴耳聾，牙齒松動，煩躁失眠，烘熱盜汗。舌紅绛，苔少，脈弦細。 治法：滋補肝腎。 選方：杞菊地黃湯（《醫級》）。 藥物：杞子10g、菊花10g、熟地黃12g、山藥15g、澤瀉10g、丹皮9g、茯苓10g、山茱萸10g。 加減：虛熱重加地骨皮、知母、黃柏；肝血不足加白芍、白蒺藜、女貞、旱蓮；頭目暈痛明顯加天麻、石決明、鉤籐。 本證患者還可配合服用石斛夜光丸。 2．氣血不足 主證：精神倦怠，氣短無力，面色蒼白，小便多而清長，舌質薄嫩，苔白，脈細弱。 治法：益氣補血。 選方：益氣聰明湯（《證治准繩》）。 藥物：黃芪15g、人參5g、升麻10g、葛根10g、蔓京子10g、白芍12g、黃柏10g、炙甘草5g。 加減：食少納呆，脘腹脹滿加蒼術、厚樸、陳皮；血虛明顯加當歸、丹參、地黃。 3．脾胃虛衰 主證：視物日漸模糊，飲食乏味，胃呆納少，精神萎靡，面黃肌瘦，大便溏洩，舌質淡，苔白，脈沉細。 治法：健脾益胃。 選方：補中益氣湯（《脾胃論》）加減。 藥物：人參5g、黃芪15g、白術10g、炙甘草5g、當歸10g、陳皮10g、升麻10g、柴胡8g、防風10g、羌活10g、干姜8g。 加減：大便稀溏，排便次數多加益智、巴戟、金櫻子；血虧嚴重加丹參、益母草、川芎。 4．肝火上亢 主證：眼痛頭暈，視物模糊，口苦咽干，失眠多夢，心煩易怒，舌質紅绛，舌苔黃，脈弦滑數。 治法：清肝瀉火，祛風明目。 選方：羚羊角飲子（《審視瑤函》）。 藥物：羚羊角5g（先煎）、細辛1．5g（後下）、知母10g、 人參5g（另煎沖服）、車前子10g、防風10g、黃芩10g。 加減：熱重加龍膽草、丹皮、栀子；性情暴躁加柴胡、郁金、香附；難入睡加龍齒、合歡皮、酸棗仁。 上述四型，均可在辨證的基礎上，酌情加入生牡蛎、浙貝母、丹參、三稜、莪術等軟堅散結，活血化瘀之品，以增強療效。 本病的外治法，可根據病情進行“金針撥內障法”手術，或進行手術摘除。 康復調理 1．初期老年性白內障，可內服中藥（辨證施治）延緩晶體混濁的速度，提高患者的視力；有報道在服用中藥時配用磁朱丸，可提高療效，但後者的劑量宜小，且應在食後服用。 除此在中藥復方中適當地加入退翳明目藥，如潼蒺藜、密蒙花、蟬衣等，對本病也有益處。以上治療均應堅持長期服用，才能取得療效。 2．待白內障已經發展到成熟階段時，則不必再服用中藥，即可進行手術治療；有心髒病、高血壓等病的老年患者，不適宜作一般手術，可采用金針撥內障術。 3．對手術後患者，除根據辨證論治原則服用藥物外，還可根據以下不同情況進行如下治療。 （1）術後雖然無明顯異常反應者，但為了更好地恢復視功能和減緩不良反應，最好服除風益損湯數劑。如術後傷口愈合欠佳，前房有炎症反應但不重者，也可服用除風益損湯。 除風益損湯（《原機啟微》）當歸10g、白芍10g、川芎8g、熟地10g、藁本10g、前胡10g、防風8g。 （2）如術後繼發虹膜睫狀體炎，一般可用除風益損湯合抑陽酒連散加減治之。 抑陽酒連散（《原機啟微》）獨活10g、生地10g、黃柏8g、漢防杞10g、知母10g、蔓荊子8g、前胡10g、川羌活各10g、白芷5g、生甘草3g、防風10g、山栀10g、黃芩10g、寒水石15g、黃連3g。 （3）術後眼內出血者，可用除風益損湯加活血止血藥，如丹皮、白茅根、仙鶴草、大薊、小薊，血止後可用破血湯加減。眼內出血重者可選加生蒲黃、血竭、花蕊石以加強活血祛瘀的作用。 （4）術後感染可服清熱解毒之品如銀花、連翹、大青葉、蒲公英、黃芩、生地、赤芍、荊芥、甘草。大便閉者加大黃。 （5）術後的患者，應盡量少活動；在術後3～7天，應避免震動。術後宜配戴一副高度遠視鏡。