缺血性視神經病變病因病理：
前部缺血性視神經病變：多見於老年人，超出60歲，海內發病年紀普查較國外為早，女較男多見，單眼或雙眼前後發病。凡能使視盤供知不足的全身笥或眼病均可引發本病。全身病中如高血壓、動脈硬化、颞動脈炎、頸動脈梗塞、糖尿病、白血病及紅細胞增多症等。眼壓過低或過高使視盤小血管的灌注壓與眼內壓失掉均衡亦可惹起。由於血液中成分的轉變和血液粘稠度增添，以致血循環變慢，攜氧量降低，致使視盤缺氧。
前部缺血性視神經病因：
1.血管炎類巨細胞動脈炎、結節性多動脈炎、全身性紅斑性狼瘡，Buergers病、過敏性血管炎、病毒後血管炎、接種免疫後、梅毒、發射性壞死。
2.全身性血管病變高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、偏頭痛、大動脈炎、頸動脈梗塞性病變
3.血液性疾病真性紅細胞增多症、鐮狀細胞病、急性低血壓(休克)、G-6-P-D缺少症
4.眼性白內障術後，低眼壓、青光眼
缺血性視神經病變-臨床體現：
普通視力降落不重，如颞動脈炎所致者則較重，甚至無光感。發病多驟然。前期視盤輕度腫脹呈淡紅色，乃視盤外表毛細血管擴充所致，更多見灰白色，多限制於視盤某象限，和眼界殘損相稱。雙側罕見。位於視盤四周可伴有少量神經纖維層出血點，在1~2周內自行消退，絮狀漏出物亦可見。1~2個月後產生視神經萎縮，可呈杯狀如青光眼視神經萎縮。繼發於巨細胞動脈炎或動脈硬化等所惹起，視網膜血管平常正常。有高血壓或動脈硬化者可相應呈視網膜動脈硬化轉變。
萬一雙眼前後發病，即一眼視盤水腫後惹起繼發性視神經萎縮，另眼產生視盤水腫，呈整體性Fö；ster-Kennedy歸納片，省得疫為顱內腫瘤所致。由於後睫狀動脈分支供給視盤呈分區性，本病眼界殘缺常有一短的束狀暗點與生理盲點相銜接。這表示受損的視神經是從視盤開端，而平常視路上的病變其象限盲或偏盲是不與生理盲點相連，以上暗點可伸展現與一大片神殘缺相邊，多產生在眼界鼻下方或下方，普通約占一“象限”，也可前後或一同產生在幾個象限呈水准和垂直半盲，象限盲，但其轉變不以程度和垂直為界，因而不同於眼界上段病變所發生的以當中線為界的象限盲或偏盲。本病眼界殘缺平常都繞過黃斑凝視區，因而無中央暗點。眼底熒光血管造影前期有共有個性，即統一視盤上梗阻區與小的未梗阻區熒強弱的不對稱性，見熒光充盈拖延殘損。此種不對稱性與眼界殘損部位基本相當，眼界殘缺的視盤鄰近部位有限制性低熒光展現，並且在該部位的脈絡膜也體現熒光充盈緩慢。
缺血性視神經病變-診斷鑒定凡年紀大於40歲，視力驟然降落，眼界殘損不呈正切者，應斟酌缺血性視神經病變的也許性。但一定例外強制性視神經病變，脫髓鞘疾病及遺傳性疾患患等。
前段缺血性視神經病變診斷可依據：
1、視力驟然降落，典范眼界殘損；
2、頭痛、眼痕、尤其是由於動脈炎惹起；
3、視盤呈灰白色水腫；
4、眼底熒光血管造影顯現視盤低熒光或熒光充盈慢或不充盈；
5、手足有Raynaud表象；
6、眼球強制嘗試的眼壓還原率明顯率低。
後段缺血性視神經病變診斷可依據：
1、視力驟然降落並有眼界殘損；
2、無頭痛、眼痛；
3、眼底正常或視盤鼻側略淡，邊界清；
4、年紀大於40歲，常有高血壓、低血壓、動脈硬化或血液成分的轉變；小於40歲多有Raynaud表象，或有外傷或驚慌史等。
應當指出的是，臨床上診斷後段缺血性視神經病變常不易，多數系推想，與球後視神經炎難以鑒定，有以為眼血流圖反常或頭顱CT考證有腦阻塞區等可作業參看。
醫技檢驗
1.眼界：多數展現與生理盲點相連的象限性殘缺，多見於下方眼界殘損，不以水准當中線或垂直當中線為分界限，無或偶見中央暗點。擁有特點性診斷含義。
2.眼底熒光血管造影：前期視乳頭缺血區低熒光或充盈緩慢，非缺血區正常熒光；病變進展，視乳頭病變區熒光素滲漏；視神經萎縮則視乳頭低熒光。
3.彩色超聲多普勒：頸動脈、眼動脈、視網膜中心動脈、睫狀後動脈血流速度減慢，管壁窄小等。
輕易誤診的疾病：
1.視網膜中心動脈梗塞：發病驟然，無痛性急速性視力降落。瞳孔散大，直接對光反射可顯著愚鈍或消亡，後極部視網膜灰白水腫，黃斑成“櫻桃紅色”，視乳頭色澤變淡，邊界不清，動脈鮮明變細，有時可見栓子。
2.視神經乳頭炎：視力驟然急速降落，可伴有眼球及眼球深部疼痛，並展現眼球轉動疼。瞳孔不等水准散大，直接對光反射愚鈍或消亡，視乳頭充血，輕度鼓起，其四周視網膜水腫呈發射狀花紋，邊際小出血。眼界檢驗可見中央暗點，周邊眼界縮短。
缺血性視神經病變-治療提防最先應針對病因治療。全身或球後、球旁皮質類固醇治療，可削減缺血所致的水腫，改進血運阻礙，阻斷惡性循環。口服醋氮酰胺類藥以減低眼內壓，改進視盤血供不均衡。一同可予以神經營養藥物如維生素B1、B12、ATP及輔酶A等。
低分子右旋糖酐、復方丹參、維腦路通、川芎嗪等均可妥當使用。體外反搏治療能增高自動脈舒張壓，從而添加頸總動脈的血流量。眼動脈是頸內動脈的分支，供血給視盤的後睫狀動脈和視網膜動脈，能增添後睫狀動脈及視網膜中心動脈的血液提供量，使視神經取得足夠的血液，加強組織代謝，活潑微循環，從而改進視神經的缺血和缺氧形勢。宋琛以為平常如非颞動脈炎惹起者無須利用皮質類固醇，而盡力贊同用復方樟柳鹼治療。其機理也許是穿過中樞調治血管舒縮性能，緩和血管痙攣，改進眼的微循環，包羅改進視神經的供血。復方樟柳鹼可分Ⅰ號(0.05%樟柳鹼0.5~1.0ml加4%普魯卡因1.5ml)雙腎俞穴注射；Ⅱ號(0.05%樟柳鹼0.5ml加維生素B12100μg加2%普魯卡因0.3ml)患側颞淺動脈旁皮下、球旁或球後注射，依病情每日1次或每周3次，10次為一療程，最多延續4療程漸漸停藥。Hayreh覺得但凡視盤腫脹存留非動脈硬化性缺血性視神經病變無應給強的松治療。
治療准則
1.病因治療：解決全身病如高血壓、糖尿病、炎症、缺血等。
2.糖皮質激素：全身及部分利用，以緩和由循環阻礙所惹起的水腫、漏出。
3.血管擴充藥：如丹參、復方樟柳鹼等。
4.減低眼壓：口服醋氮酰胺。
5.營養神經：用維生素B1、維生素B12等藥物。
6.其余：吸氧；在特發性即非炎性視乳頭缺血性病變，能夠施行視神經減壓術，以緩和視乳頭水腫，捍衛視力。
預後
因本病常雙眼前後發病，故應留神掌控全身易患因素，主動治療高血壓、減低血黏度、治療糖尿病等。對於50歲以上展現視物含混等難受症狀，既往有上述易患因素者，在消除平常性眼病及屈光不正後，應親密觀摩血壓、眼壓、血液流變學等以提防前部缺血性視神經病變的產生。