光明眼科網
設為首頁 加入收藏
 光明眼科網 >> 眼科常見疾病 >> 白內障 >> 白內障基本常識 >> 高度近視並發白內障手術治療的探討

高度近視並發白內障手術治療的探討

  隨著現在社會的不斷進步,人們的生活節奏也不斷的加快,電子產品不斷成為人們生活中必不可少的必須生活用品,從而導致了人們的近視率不斷的提升。作為近視的多發群體,青少年成為了關注的主要對象,對於高度近視引發的白內障也成為了重視目標。

  稱為輕度近視眼;3.00D~6.00D(300度~600度)者為中度近視眼;6.00D(600度)以上伴有眼軸延長、眼底視網膜和脈絡膜萎縮性等退行性病變為主要特點的屈光不正為高度近視眼,又稱病理性近視。高度近視易發生多種嚴重的並發症,甚至致盲,是成人常見的致盲原因之一,在我國高度近視占近視人數的10%~20%,同時位列致盲性疾病的第6位。

  高度近視的常見症狀與並發症

  從臨床表現上看,高度近視除了遠視力差以外,通常會有夜間視力差、飛蚊症、眼前漂浮物、閃光感等症狀,並且伴有不同程度的眼軸延長、眼底視網膜和脈絡膜萎縮性等退行性病變,與正常人相比,發生視網膜脫離、黃斑出血和新生血管的危險性也要大很多。

  高度近視主要的並發症有白內障、青光眼、後鞏膜葡萄腫、視網膜萎縮變性、出血和裂孔、視網膜脫離等。

  高度近視易並發白內障的原因

  近視(尤其是高度近視)是早發性白內障的一個成因,也是一個高發病因。衛生部近視眼重點試驗室查詢拜訪表明,原先統計因高度近視引起的白內障不到10%,而目前39%左右的白內障患者是由高度近視引發的,也就是說,平均每10個白內障患者中有4個都患有高度近視。這一數據雖讓人覺得不可思議,但可見高度近視確實更易並發白內障。

  高度近視易並發白內障主要是因為高度近視眼內營養代謝不正常,使晶狀體的囊膜通透性改變,晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁,視力逐漸減退產生並發性白內障。這種白內障的特點是發病早、發展緩慢,晶狀體輕度至中度混濁,以核性混濁和後囊膜混濁為主,部分患者混濁非常顯著晶狀體呈棕色、棕褐色甚至黑色,可能伴有懸韌帶松弛或伴有晶狀體不全脫位。

  手術是高度近視並發白內障的最佳治療方法

  與其他白內障治療一樣,手術是高度近視白內障唯一有效的治療手段,目前常通過行白內障超聲乳化摘除聯合人工晶狀體植入術進行治療。但高度近視患者存在眼軸變長、晶狀體懸韌帶松弛脆弱等問題,術後發生後囊破裂、視網膜脫離的幾率比正常眼軸患者要略微高一點,尤其多見於年齡大、眼軸過長者。因此,高度近視並發白內障的手術診療要注意以下兩方面的:

  (1)對於患者來說,務必要走出“高度近視眼底有問題,不宜手術治療”的誤區,做到並發白內障“早發現 早治療”,這樣不僅能減少並發症的發生,又能通過植入合適的晶體,在治療白內障的同時達到安全、便捷、低成本的治療高度近視的目的,患者即可獲得更好的預後視力,而且可以摘除佩戴多年、厚重的眼鏡,給生活帶來意想不到的驚喜。

  (2)對於醫生來說,術前需精確測量患者眼軸、了解患者晶狀體、玻璃體和眼底情況,並與患者及家屬充分溝通,對術後效果有合理預期;術中要精細操作,減少對囊膜和懸韌帶的損傷等;術後要建議患者進行定期的眼底檢查,詳細說明術後注意事項。

  高度近視特別是超高度近視患者眼角膜比正常人的都要薄很多,已不適合通過激光角膜屈光手術矯治視力,因此通過人工晶體植入術植入帶有一定度數的人工晶體將是目前治療並矯正高度近視的唯一方式。進行調整,其原理是在患者的有晶體眼內前房(或是後房)植入人工晶體,以達到保持晶體的自然調節功能,同時調整屈光。

  臨床研究顯示,在高度近視並發白內障的治療中,超聲乳化摘除白內障聯合人折疊式人工晶狀體植入術具有切口小、角膜散光小、安全性高、預測性好、術後愈合快、並發症少等優點。而且可以在超聲乳化摘除白內障的同時,治療困擾患者多年的高度近視,因為植入的人工晶體已具有相當於眼鏡作用的具體度數。這種一舉兩得的治療方式,即減少了二次手術的痛苦,也節省一部分的治療費用。

  通過了以上的敘述,我們可以了解到高度近視並發的白內障是我們面臨的一大問題,所以有效的保護眼部是我們每一個人所必須的。眼睛是人們心靈的窗戶,是人們溝通世界,了解世界的重要門戶,所以我們要好好的保護好自己的眼睛,避免不必要的疾病產生。

白內障 青光眼 斜視與弱視 眼部疲勞健康經驗 關於視力健康經驗 眼部疾病保健 眼部疾病症狀 眼部疾病治療

Copyright © 光明眼科網 All Rights Reserved