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不同類型白內障的病因不同

  白內障的病因有很多種,如年齡老化、外傷、炎症、藥物(包括中毒)、某些先天發育異常、放射線損害以及全身性代謝性或免疫性疾病都可以直接或間接破壞晶狀體的組織結構、干擾正常代謝而使晶狀體混濁,引起白內障。白內障可以在不同性別,不同年齡的人身上發生,如此眾多的病因最後都可歸結於眼部的疾病。白內障按其原因不同分為先天性、老年性、並發性、外傷性、中毒性、代謝障礙性、皮質類固醇性和後發性等數種。那麼,不同類型的白內障的病因是什麼呢?

  1、先天性白內障

  先天性白內障有內生性和外生性兩種。內生性原因與胎兒發育障礙有關,具有遺傳性;外生性的原因是指母體或胎兒的全身病變對晶狀體所造成的損害,如母親在妊娠前期6個月內患有病毒感染如風疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲狀旁腺機能減退以及營養不良、維生素缺乏等,均有可能引起。

  2、老年性白內障

  老年性白內障形成中主要是蛋白質的變性,不溶性蛋白、鈉和鈣等含量的增加,鉀和維生素C減少和谷胱甘肽的缺如。晶狀體蛋白中的85%為水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以轉變為不溶性蛋白,年齡愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外維生素C缺乏、晶體pH值的改變以及一些有毒物質滲入晶體都可引起晶體蛋白的變性,產生混濁。對於老年晶體氧化損傷是白內障形成的最初因素,白內障形成的危險因素有飲酒過量、吸煙過多、婦女生育過多及某些全身性疾病等,但至今老年性白內障形成原因尚不完全清楚,還有待繼續研究。

  3、並發性白內障

  並發性白內障是由某些眼病本身引起的晶狀體混濁,如虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網膜脫離、視網膜色素變性、青光眼、高度近視以及化膿性角膜潰瘍、陳舊性眼外傷等眼病均可引起並發性白內障。外傷性白內障包括機械性、輻射性、電擊性。

  4、代謝障礙性白內障

  代謝障礙性白內障臨床多見糖尿病性白內障。

  5、皮質類固醇性白內障

  皮質類固醇性白內障是因眼局部或全身長期大量使用皮質類固醇引起。

  6、外傷性白內障

  由於車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或者穿透性眼內異物所引起的,其症狀為晶狀體囊膜的破裂,房水進入晶體,形成水腫,液泡,進而造成晶狀體。

  7、後發性白內障

  後發性白內障是指白內障囊外摘出術或線狀摘出術後,殘留的皮質及囊膜發生混濁。後發性白內障發病的原因主要有四個:

  (1)後發障的發生與手術是否干淨徹底有關,與人工晶體的材料和設計有關,有些新型材料生物相容性好,光學面邊緣設計獨特,一定程度上降低了後發障的發生率。

  (2)後發障與白內障還與白內障的手術方式有關,一般來說,超聲乳化手術比較能夠干淨徹底地清除晶體囊袋內物質,後發障發生率相對較低。同時還與患者年齡及有無伴隨疾病有關。

  (3)白內障術後晶狀體囊殘留的晶狀體上皮細胞的增殖、遷移、纖維化等等這些都是後發性白內障的原因的主要方面。因此我們在做完手術後最需要做的就是定期到正規、專業的眼科醫院進行必要的眼部檢查才可以盡早的發現它。

  (4)一般來說,後發性白內障的發生和患者的年齡有關。年齡越小,新陳代謝越旺盛,細胞生長增殖越快,這種眼病就越容易發生。因此我們對於這種眼病的手術要十分的小心,如果能在早期發現它的話,就可以避免使用手術治療它,也就不會引起後發性白內障了。

  求醫網溫馨提示:不論是那類型的白內障,都要做好日常的預防,避免嚴重致盲的危險。比如出門戴深色眼鏡,接受太陽光紫外線照射的時間越長,患白內障的可能性就越大。研究者指出,外出時戴上深色眼鏡,可使眼睛受到的紫外線照射量大大減少。60歲以後視力下降的老年,若戴上黃褐色太陽鏡,可防止視力進一步減退和預防白內障的發生。

  【參考文獻:《現代白內障治療》】

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