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如何護理好先天性白內障兒童？

出生後第一年發生的晶體部分或全部混濁，稱為先天性白內障。先天性白內障是嚴重影響嬰幼兒視力發育的常見眼病。由於病因比較復雜，先天性白內障在形態、混濁部位、混濁程度以及發病年齡方面有較大差異。本病有許多種類型，有不同的病因。為明確診斷，有時需做必要的實驗室檢查。

如何護理好先天性白內障兒童？

兒童白內障原因多為先天性，同時兒童在表達、配合和檢查方面的不確定性，使其治療成為難點。

首先是發現

醫學研究證實，發現越早，治療效果越好，兒童白內障的發現要依賴其父母，注意寶寶眼部是否清亮透明，是否有白色混濁或灰色混濁，4個月後是否有尋物征象或追蹤色彩等等，一旦有以上表現，應及時到醫院就診。

其次是治療

手術時間一般遵循以下原則：雙眼完全性白內障可在出生後1～2周手術，最遲不可超過6個月；雙眼不完全性白內障，若雙眼視力0.1或低於0.1，不能窺見眼底者，則應盡早手術；若周邊能窺見眼底者，則不急於手術。單眼完全性白內障必須早期手術，並且要盡早完成光學矯正，配合嚴格的術後弱視治療措施。

第三，術後視覺功能恢復

先天性白內障干擾了正常視網膜債澱，容易產生形覺剝奪性弱視，還可能導致斜視、眼球震顫，所以術後盡早進行弱視訓練。

對於單眼先天性白內障患者來說，術後（包括第一次手術以後）的關鍵，就是做好健眼的嚴格遮蓋，並堅持戴矯正眼鏡。

而對於雙眼先天性白內障患者，術後關鍵除了堅持戴矯正鏡，就是要做好雙眼交替遮蓋：嬰幼兒不會指認視力表，我們無從得知他哪一眼視力好一些、哪一眼視力差一些，可將雙眼輪替遮蓋，讓雙眼都有被強制視物的機會。如果長期任意放開雙眼，有可能導致某一眼視力極低，等到患兒會指認視力表時，該眼的視力可能降低到接近於盲，已經無可救治。

除遮蓋療法、光學矯正（戴鏡、配接觸鏡）外，先天性白內障術後弱視的治療措施還有精細訓練、後像等。采用這些療法需要孩子主動去做，家長需要檢查和控制孩子主動做的質和量。

總之，為使先天性白內障患者恢復視力，減少弱視和盲的發生，應該強調早期手術的重要性，以及術後配合積極的光學矯正措施和治療措施。

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