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糖友警惕白內障悄然侵襲
糖尿病視網膜病變等一些並發症,早期可無任何自覺症狀,等到出現症狀已到了比較嚴重的階段。
糖尿病性白內障可分為兩大類:
一是典型的糖尿病性白內障,又叫真性糖尿病性白內障,較少見,多發生於血糖控制不良的青少年糖尿病患者(1型糖尿病)。表現為雙眼發病,進展迅速,可在數周或數月內晶體混濁,視力迅速下降。
另一類為一般性白內障,與老年性白內障相同。與一般老年人相比,糖尿病患者白內障發生率要高、發病年齡要早、發病速度要快,血糖控制不好、病程長的糖尿病患者發病率就更高。
很好地控制糖尿病有利於防止或延緩白內障的發生和發展。目前沒有有效藥物可以使混濁的晶體再變為透明。現代的白內障手術借助精良手術設備,使手術的適應范圍擴大,手術的成功率也大大提高。糖尿病性白內障也是手術的適應證。
白內障的藥物治療
白內障的藥物治療主要有兩條途徑:利用藥物溶解白內障或利用藥物控制白內障的發生和發展。
近年來白內障藥物防治研究已取得一些進展,例如醛糖還原抑制劑能阻斷晶體內葡萄糖、半乳糖轉化為多元醇,為防治糖性白內障提供了新的途徑。
目前國內外在臨床上應用的抗白內障藥物有多種,從理論上出發試圖防止晶體蛋白變性而達到治療目的,但迄今未見有嚴格的臨床對照研究報導,其療效尚未得到認可。
白內障的手術治療
手術治療是目前治療白內障的有效手段。手術基本方式是摘除混濁的晶體。
白內障手術的目的主要是增視;消除因白內障誘發的病變如晶體過敏性葡萄膜炎,晶體溶解性青光眼;為治療其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介質。
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