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白內障常用的手術方法分哪幾種
“白內障是我國以及世界第一大致盲眼病,雖然白內障超聲乳化手術技術如今已十分成熟,絕大多數的白內障患者術後都能有滿意的視力(除去同時患有眼底疾病或者弱視的病例)。但臨床上仍有許多白內障病人在治療上走了彎路,延誤治療影響了治療效果,甚至導致了失明。究其原因,大致可以分為病人受到了某些非眼科專業人員的誤導或病人自身對白內障存在錯誤認識兩種。
白內障常用的手術方法有哪幾種?
1、白內障囊內摘除術:這種復明手術曾是白內障摘除的最常用方式。手術方法相對簡單,可通過用二氧化碳或氟裡昂冷凝器,或手術鑷子將白內障及囊膜一起鑷出。術後瞳也區透明,不發生後發性白內障。此手術需要較大的手術切口,晶狀體娩出後,對眼內組織,尤其是對玻璃體的影響較大。容易引起玻璃體脫出,瞳孔阻滯繼發性青光眼、黃斑囊樣水腫、視網膜脫離等。因手術時晶狀體囊一並被摘除,故不能同時植入後房型人工晶狀體。
2、白內障囊外摘除術:是現代白內障手術的常用方法,需在手術顯微鏡下操作,切口較囊內摘出術小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質,但留下晶狀體後囊。手術基本做法分為三個步驟:在角膜或鞏膜作一個適當的切口,截開晶狀體前囊,排出晶狀體核心,並吸出晶狀體的皮質。後囊膜被保留,可同時植入後房型人工晶狀體,術後可立即恢復視功能。因此,白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規手術方式。
3、白內障超聲乳化術:為近年來國內外開展的新型白內障手術,此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲乳化儀,通過3-5毫米大小的角膜或鞏膜切口,應用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然後連同皮質一起吸出,術畢保留晶狀體後囊膜,也可同時植入房型人工晶狀體。其優點是切口小,組織損傷少,前房保持良好,手術時間短,視力恢復快,屈光狀態穩定,角膜散光小。缺點是手術復雜,難度大,依賴機器,費用高。如操作不當會造成一些並發症而影響視力的恢復,高速的超聲振蕩距角膜內皮、晶狀體後囊和虹膜很近,掌握不好容易造成永久性的眼內組織損傷,引起較嚴重的並發症。
與白內障手術風險有關的因素主要有以下三點:
1、患者的白內障是否已接近成熟期了,因為只有到了成熟期的白內障,手術一般較成功,術後並發症少。
2、患者的身體狀況,身體整體素質免疫力都還好,手術相對成功。
3、醫生的技術是否過關,醫院是不是專業的眼科醫院,醫院不是專科的,醫生技術不過關,直接影響患者的手術治愈情況。
白內障術後飲食注意事項
1、多喝水少食鹽:人體在脫水狀態下,體液的正常代謝發生紊亂,會產生異常的化學物質,損害晶狀體,導致白內障。
2、常飲茶:茶葉中含有一種鞣酸物質,具有抗氧化反應作用。白內障的發生是由於體內氧化反應所產生的自由基作用於晶狀體所致,故經常飲茶可防止白內障的發生。有人研究,每日飲茶5杯,對防止白內障的發生和發展具有良好效果。
3、限制熱量攝入:過度肥胖者白內障發生率比體重正常者高出30%左右。因為過胖者會產生過量的C-反應蛋白,這種心髒危險因子也可增加白內障發病率。
4、多攝取維生素:人眼裡的維生素C的含量比血液中約高出30倍。隨著年齡增長,晶狀體內維生素C含量明顯下降,久而久之引起晶狀體變性,導致白內障發生。預防白內障可每天服用100~200毫克的維生素C,也可適當補充谷胱甘肽、維生素B1、B2、E和微量元素硒等。(林文銳)
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